Диагностика гонореи

1. анамнез - особое внимание обращают на частоту мочеиспусканий (днем и ночью) и боли при нем;
2. половой член - осмотр крайней плоти и уздечки, обращают внимание при этом на наличие воспалительного процесса в парауретральных ходах;
3. уретра: ( осмотр, пальпация, выделения, их микроскопическое исследование, а при отсутствии выделений соскоб со слизистой оболочки уретры; взятие мазков на два предметных стекла)
4. моча - непосредственная микроскопия двух порций свежевыпущенной мочи (количество и характер нитей и хлопьев) имеет большее значение для топической диагностики, чем микроскопическое исследование осадка мочи; при наличии гноя в обеих порциях мочи следует по исключении заболевания предстательной железы и семенных пузырьков выяснить состояние верхних мочевых путей;
5. органы мошонки - инфильтраты, спайки, болезненность;
6. предстательная железа - величина, форма, консистенция, поверхность, границы, болезненность;
7. семенные пузырьки - инфильтрация, болезненность;
8. исследование секрета предстательной железы и семенных пузырьков; при наличии острого воспалительного процесса массаж половых желез для получения секрета противопоказан; в случае обнаружения гноя в секрете, полученном после одновременного массажа предстательной железы и семенных пузырьков, можно провести исследование секрета каждого из этих органов в отдельности;
9. инструментальное исследование уретры у мужчин может производиться лишь при отсутствии острого воспалительного процесса (исследование прямым бужом; уретроскопия); при необходимости берут материал для бактериологического исследования со слизистой оболочки зева и прямой кишки.

После установления этиологического и топического диагноза следует провести комплексное лечение: антибиотики, иммунотерапия и местное лечение.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Венерология, половые инфекции