Хирургическое лечение оксалатных камней

В каких случаях показано хирургическое лечение при камнях, содержащих кальций?

Как правило, хирургическое вмешательство требуется при камнях, которые вызывают нарастающую обструкцию или некупирующуюся боль.

Когда камни приводят к развитию инфекции или появлению выраженной гематурии, также требуется вмешательство. Однако камни, состоящие из оксалата кальция, редко сочетаются с инфекцией.

Вмешательство требуется и тогда, когда камни, несмотря на соответствующее медикаментозное лечение, увеличиваются в размерах. У некоторых больных выявляются камни, которые могут самостоятельно отойти. Тем не менее, больные настаивают на проведении вмешательства и удалении камней, чтобы им можно было вернуться на работу. Это называется социально-экономическими показаниями.

И, наконец, наличие любого камня, содержащего кальций, размеры которого превышают возможности его самопроизвольного отхождения, является показанием к вмешательству. Камни размером менее 4 мм обычно отходят самопроизвольно, тогда как при размерах 4-7 мм имеется лишь 50 % вероятность, что они выйдут. Камни, размеры которых превышают 7 мм, имеют низкую вероятность самопроизвольного отхождения.

Показания к хирургическому вмешательству при камнях, содержащих кальций:

• Прогрессирующая обструкция
• Некупирующаяся боль
• Присоединившаяся инфекция
• Значительная гематурия
• Рост камня
• Социально-экономические факторы
• Камень имеет слишком большие размеры, чтобы отойти самопроизвольно

C. Cтpим

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы