Стрессовое недержание мочи

"Стрессовое недержание мочи" - это неудачный термин, так как стресс обычно ассоциируется с возникновением ишемической болезни сердца или язвенной болезни. В данном случае под стрессом понимают эффект повышения брюшного давления на нижние мочевыводящие пути, которое происходит во время кашля, смеха, наклонов, вставаний и актов дефекации.

В норме мочевой пузырь и функциональная часть мочеиспускательного канала расположены над тазовым дном таким образом, что оба органа находятся в малом тазу и являются интраабдоминальными. В спокойном состоянии давление в мочеиспускательном канале выше, чем давление в мочевом пузыре, что препятствует выделению мочи.

Когда во время пробы Вальсальвы повышается брюшное давление, оно передается в равной мере на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, так как оба органа находятся в пределах малого таза.

При стрессовом недержании мочи имеется повышенная подвижность шейки мочевого пузыря и проксимального отдела функциональной части мочеиспускательного канала. Ослабление поддерживающих мышечных тканей тазового дна позволяет мочеиспускательному каналу выйти за пределы малого таза во время пробы Вальсальвы, что приводит к неравномерному распределению внутрибрюшного давления - оно передается на мочевой пузырь и не воздействует на мочеиспускательный канал. В результате давление в мочевом пузыре существенно повышается по сравнению с давлением в мочеиспускательном канале. В этот момент и происходит выделение мочи.

Р. Aппeль

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы