Внутривенная урография

Внутривенная урография - метод рентгенологического исследования мочевых путей, при котором рентген-контрастное вещество вводится в вену и производится серия рентгеновских снимков. При этом оценивается выделение рентген-контрастного вещества почками, его накопление в полостной системе почек, прохождение по мочеточникам до мочевого пузыря.

Обзорная урограмма - позволяет оценить костные структуры и любых конкременты.

Нефрограмма - позволяет оценить функцию почек (нормальная, с запаздыванием, отсутствие).

Томограмма - позволяет оценить границы почек при подозрении на наличие объемного образования, а также выявить мелкие конкременты в почке.

Ранние снимки - позволяют оценить верхние мочевыводящие пути, выявить наличие гидронефроза, дефекта наполнения, изменений чашечек, новообразования, уточнить расположение почки.

Поздние снимки - позволяют выявить дефекты наполнения мочеточника, его расширения и сужения. Также можно установить размеры мочевого пузыря, наличие в нем дефектов наполнения, оценить состояние его слизистой оболочки (утолщенная, трабекулированная), а также форму (в форме слезы - тазовый липоматоз "рождественской елки" - нейрогенный мочевой пузырь).

Показания для внутривенной урографии

• Гематурия
• Боль, источник которой находится в мочевыводящих путях
• Рецидивирующие инфекции мочевых путей
• Подозрение на наличие мочекаменной болезни
• Подозрение на обструкцию мочеточника
• Выявление осложнений после хирургических вмешательств
• Выявление врожденных аномалий
• Травма

Осложнения внутривенной урографии

Риск внутривенного введения контрастного вещества заключается в возможной аллергической реакции и нефротоксическом воздействии. Больные с ранее отмеченными аллергическими реакциями на введение контрастного препарата или другими тяжелыми аллергическими реакциями, а также пациенты с бронхиальной астмой составляют группу риска развития аллергических реакций на введение контрастных препаратов.

Диабетические нефропатии, миеломная болезнь, мочекислый диатез, амилоидоз, хроническая почечная недостаточность предрасполагают к нефротоксическим реакциям у пациентов после введения контрастного вещества.

Диагностика каких важных заболеваний может быть выполнена на основании обзорных рентгенограмм?

• Метастазы рака (склеротические или литические)
• Болезнь Педжета (утолщенная кора, участки трабекуляции)
• Миелодисплазия (увеличение межпедикулярного размера)
• Агенезия крестца (отсутствие крестца)
• Экстрофия мочевого пузыря (расширение лонных костей)

Д. Гoлдфapб

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы