Вирус герпеса

В настоящее время аноурогенитальный герпес, в том числе и герпетический уретрит, относят к инфекционным заболеваниям, передающимся половым путем, вызванным вирусом простого герпеса 1-го и 2-го иммунотипов.

Вирус герпеса проникает в организм через кожу и слизистые оболочки и начинает размножаться в месте внедрения. Затем он достигает регионарных лимфатических узлов, попадает в кровь, нервные волокна и внутренние органы. Рецидивы герпетической инфекции связывают с сохранением вируса в нервных узлах, где он находится в латентном состоянии.

Активация вируса происходит под действием различных факторов: травматических, психогенных, гормональных, химических и др. Внедрившийся в уретру или кожу половых органов возбудитель после инкубации 1-2 дня (иногда 4-5 дней) вызывает клинические проявления в виде уретрита или поражений кожи.

Решающее значение во взаимоотношениях вируса и хозяина принадлежит состоянию иммунной системы организма.

С этим связано многообразие клинических проявлений герпетической инфекции: от локальных до генерализованных, от вирусоносительства до хронических рецидивирующих форм.

Клиническая картина герпетического уретрита характеризуется:

• внезапным началом со скудным слизистым отделяемым (в большинстве случаев в виде "утренней капли");
• незначительными субъективными ощущениями (легкое покалывание или жжение при мочеиспускании);
• коротким течением (1-2 недели) и частыми рецидивами с интервалами от нескольких недель до нескольких лет.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции отделяемое становится гнойным, более обильным, а продолжительность болезни затягивается до 3 недель и более.

Герпетические высыпания, как правило, локализуются в ладьевидной ямке и выглядят как множественные мелкие, болезненные эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

Реже отмечаются группы мелких пузырьков на фоне очаговой гиперемии. Зачастую герпетические пузырьки одновременно высыпают вокруг наружного отверстия уретры или на половом члене.

A.B. Taтypa

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы