Бальнеопеллоидотерапия хронического простатита

Бальнеопеллоидотерапия является одним из ведущих лечебных факторов в комплексном санаторно-курортном лечении больных хроническими простатитами.

Важнейшими характеристиками минеральных вод, определяющими их физиологическое и лечебное действие, являются минерализация, химический состав, газонасыщенность, радиоактивность, температура, рН и др. Действие на организм минеральных вод осуществляется посредством рефлекторного механизма, нервным и гуморальным путем.

В основе действия применяемых наружно минеральных вод лежит сложное и взаимосвязанное влияние на организм температурного, химического и механического факторов.

Ведущая роль, очевидно, принадлежит температурному фактору. Раздражение, вызываемое им, тем значительнее, чем больше разница между температурой тела и лечебной средой. Температурный фактор в значительной степени обусловливает общность механизма действия различных водолечебных процедур.

Выбор бальнеофактора и методика применения в каждом конкретном случае определяется его лечебными свойствами, характером и тяжестью основного и сопутствующих заболеваний больного, уровнем функциональных нарушений нервной, сердечно-сосудистой систем и обменных процессов. В лечении больных хроническим простатитом применяются минеральные воды различного состава: сульфидные, йодобромные, радоновые и др.

Сульфидные ванны положительно влияют на нарушенное кровообращение в предстательной железе, способствует уменьшению воспалительного процесса и нормализации ее деятельности.

Больным хроническим рецидивирующим простатитом, в том числе с явлениями невротизации личности показано лечение сульфидными полуваннами с концентрацией общего сероводорода 100-150 мг/л, температуры 36-37°С, продолжительностью 10-15 минут, ежедневно или через день. Курс лечения 10-15 процедур.

У больных первично-хроническим простатитом, в том числе и с болевыми синдромами, преимущественно применяются микроклизмы с минеральной водой с концентрацией сероводорода 50-100 мг/л, температура 36-38° С. Количество однократно вводимой воды - 50 мл, продолжительность нахождения ее в ампуле прямой кишки - по ощущениям больного, но не более 30 минут. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

С целью уменьшения раздражающего действия сероводородной воды на слизистую оболочку прямой кишки, замедления всасывания сероводорода, устранения реакций на процедуру и достижения выраженного обезболивающего эффекта, больным хроническим простатитом назначают новокаин-сульфидные микроклизмы с концентрацией сероводорода 100 мг/л. Лечение проводят с предварительным введением в ампулу прямой кишки 10 мл вазелинового масла. Однократно вводят 50 мл новокаин-сульфидной смеси, температуры 36-37° С.

Продолжительность нахождения ее в ампуле прямой кишки - по ощущениям больного, но не более 30 минут. Процедуры назначают ежедневно или через день, курс 10-12 процедур. Применение новокаина в смеси уменьшает возникновение возможных реакций в виде незначительного жжения, усиления болевых ощущений в области крестца, внизу живота, промежности, общей слабости, нарушения сна и обеспечивает обезболивающий эффект.

В более тяжелых случаях (хронический неспецифический простатит, рецидивирующее течение, сопровождаемый выраженным болевым синдромом, явлениями невротизации личности, половыми расстройствами) назначают комплексное лечение с одновременным применением полуванн и микроклизм. Курс лечения по 6 полуванн и микроклизм, назначаемых через день.

При хроническом простатите со стойким болевым синдромом предпочтение отдается радоновым и йодобромным водам, которые могут применяться в виде ванн и микроклизм.

Радоновые воды, воздействуя на центры нервной и эндокринной регуляции, вызывая седативный эффект, оказывают трофическое и обезболивающее действие на предстательную железу. Радоновые ванны назначают с концентрацией радона от 40 до 80 нКи/л (1,5-3 КБк/л) продолжительностью от 15 до 20 минут (температура 35-40° С) и микроклизмы (37-40° С) два-три дня подряд и день перерыва. Курс лечения 12-18 процедур.

Йодобромные ванны оказывают влияние на ведущие физиологические системы организма, стимулируют компенсаторно-приспособительные реакции организма, улучшают процессы микроциркуляции в предстательной железе, обладают обезболивающим действием. При проведении курса лечения йодобромными ваннами температура воды должна быть 35-37°С, продолжительность ванны 10-15 минут, через день или 2 дня подряд с перерывом на третий. Курс лечения 10-12 ванн.

Особое место в гидротерапии больных хроническим простатитом принадлежит ваннам из "белой эмульсии" скипидара (по А.С. Золманову), (далее - скипидарные ванны). Скипидарные ванны обладают сосудорасширяющим и обезболивающим эффектом, улучшают капиллярное кровообращение, деятельность терморегуляторных механизмов. Под влиянием гидротерапии скипидарными ваннами у больных хроническим простатитом происходит уменьшение воспалительного процесса в предстательной железе, увеличивается количество сперматозоидов, их подвижность, исчезают их патологические формы. Скипидарные ванны назначают постепенно повышаемой концентрации (от 20 до 60 мл раствора эмульсии на 200 л воды), температуры 36-37°С, продолжительностью 10 минут, через день. Курс лечения до 10 ванн.

При расстройствах половой функции с явлениями повышенной общей и сексуальной возбудимости, на фоне хронического простатита, назначаются соляно-хвойные и йодобромные ванны, обладающие седативным действием, температура 36-37°С, по 15 минут, через день, курс 10-12 ванн; влажные укутывания с температурой воздействия 34-35°С по 30-40 минут, через день, курс 10 процедур; циркулярный душ температуры 34-35°С по 2-3 минуты, ежедневно, курс до 10-12 процедур.

У лиц с преобладанием тормозных процессов, пониженным либидо и ослаблением эрекции, рекомендуются углекислые ванны температуры 35- 36° С по 8-12 минут, через день, курс 8-10 процедур; душ Шарко при температуре воды 30-33° С по 1-2 минуты, ежедневно, курс 10-12 процедур; влажные обтирания, начиная с температуры воды 39-42° С, с постепенным снижением ее до 31-30° С.

Хлоридно-хвойные и йодобромные ванны при температуре воды 35-37°С применяются при ускоренной эякуляции, выраженных невротических наслоениях, при понижении либидо, продолжительностью от 10-15 до 20-25 минут, курс 10- 15 процедур, ежедневно.

При атонических состояниях предстательной железы, сопровождающихся психогенными и копулятивными расстройствами, преимущественно с нарушениями эрекции, применяется гидромассаж.

Пеллоидотерапия, оказывая выраженное противовоспалительное и рассасывающее действие,

улучшает крово- и лимфообращение, восстанавливает эрекцию, усиливает оргазм и повышает либидо.

Грязь (температуры 39-40°С) применяют в виде ректальных тампонов, которые больной удерживает в прямой кишке от 20 до 50 минут, курс 10- 15 процедур. Грязь вводится с помощью специального ректального шприца. Наиболее удобный и легко стерилизуемый шприц выпускается предприятием "Бальнеотехника", г. Москва.

Местные грязевые аппликации применяются в виде грязевых "трусов" при температуре грязи 39- 40°С, время проведения процедуры 15-20 минут, через день или два дня подряд, третий - перерыв. Курс лечения 12-20 процедур. Эта процедура может проводиться одновременно с ректальными грязевыми тампонами.

На других курортах могут применяться другие теплоносители - озокерит, нафталан.

Надо отметить, что незаслуженно забыты сульфидно-углекисло-грязевые ванны (гряземинеральные ванны). Эта процедура показана прежде всего при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, однако может быть с успехом назначена при хронических простатитах. Приготовление ванны: лечебная грязь в соотношении с углекислосероводороднои водой (сероводородной) 1:5, 1:10, перемешивается. Температура 37-38°С, продолжительность процедуры 15-20 минут, курс 8-12 ванн, через день. Концентрация грязевого раствора зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Ванна назначается после тщательного обследования больного и выявления всех противопоказаний.

A.B. Taтypa

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы