Осложнения герниопластики

Н.Hoffman и A.Traverso, выполнив 204 герниопластики под контролем лапароскопа, наблюдали 1 рецидив через 42 мес. На основании математических методов прогнозирования ими же было высказано предположение о возможности возникновения рецидива в 1% случаев при 25-летнем наблюдении.

По наблюдениям различных авторов гнойные осложнения со стороны раны возникали с частотой от 1 до 5,9%.

Из специфических осложнений герниопластики отмечены невралгия латерального кожного нерва бедра, изменения, обусловленные повреждением бедренного нерва, ишемический орхит, эпидидимит - до 0,9%, гематомы передней брюшной стенки, гематомы и серомы области мошонки, которые зачастую принимаются за рецидив грыжи, простатит, повреждение нижних эпигастральных сосудов.

W.P. Geis с соавт. в 1993 году сообщил о результатах выполнения 450 эндовидеохирургических герниопластик после использования метода предбрюшинной установки полипропиленового протеза внутрибрюшным (лапароскопическим) подходом со сроками наблюдения от 6 до 30 месяцев. Удалось выполнить лапароскопическую герниопластику у 364 из 365 пациентов.

За время наблюдения выявлено 3 рецидива у пациентов с косыми паховыми грыжами в числе первых 50 операций. 327 из 364 пациентов, что составляет 90%, выписаны в день операции. 361 пациент испытывали минимальные болевые ощущения, либо болей не было вовсе. Подавляющее большинство приступили к работе на 3 - 10 сутки.

Из осложнений авторы отмечают:

• нагноение троакарной раны в 1 случае;
• псевдосеромы мошонки (области выделенного грыжевого мешка) в 6 случаях;
• гематомы паховой области в 5 случаях;
• грыжу области установки 12 мм троакара в 1 случае;
• 3 пациента испытывали хронические послеоперационные боли.

С.Емельянов, А.Протасов, Г.Рутенбург

Вся информация в разделе: Хирургия