Полипропилен для пластики грыж

В настоящее время в клинической практике используются при герниопластике только три синтетических материала - это полипропилен, политетрафторэтилен (растянутый тефлон) и полиэстер.

Впервые о полипропилене было сообщено в 1958 г. в США, когда F. С. Usher доложил о хороших результатах репарации грыж при использовании тканной сетки из полипропилена. В 1962 г. была разработана технология вязанной полипропиленовой сетки, которая могла растягиваться по обеим осям, адекватно закрывая грыжевой дефект. Это свойство сетки особенно хорошо применялось для коррекции обширных дефектов брюшной стенки. Впоследствии полипропилен получил известность и стал активно использоваться в Европе.

В настоящее время сетка из полипропилена ("Marlex", "Prolen") наиболее часто применяется в качестве имплантата при герниопластике паховых и бедренных грыж как за рубежом, так и в России. Сетка состоит из моноволокон (140 мкм в диаметре), образующих сеть с большими квадратными порами со стороной около 620 мкм. Это способствует свободному проникновению фибробластов и образованию плотных коллагеновых волокон, формируя тем самым надежный каркас.

Полипропилен - несовершенный материал, сообщаются следующие осложнения:

• выраженная воспалительная реакция с формированием плотных рубцовых тканей, искажающих саму сетку,
• гнойные осложнения раны,
• массивный спаечный процесс в брюшной полости с риском эрозий стенок полых органов (при интраперитонеальном расположении имплантата),
• образование сером и фистул.

Это стимулировало поиски новых синтетических материалов для герниопластики, два из которых стали конкурировать с полипропиленом - это полиэстер и политетрафторэтилен.

С.Емельянов, А.Протасов, Г.Рутенбург

Вся информация в разделе: Хирургия