Аускультация живота

Усиленная перистальтика проявляется отчетливым урчанием, слышным на расстоянии или выслушиваемом при помощи стетоскопа. Механическая непроходимость сопровождается шумом "падающей капли", зависящей от передвижения газов и жидкости выше места препятствия (симптом Склярова). При паралитической непроходимости кишечника, перитоните перистальтические шумы не определяются.

Для разделения нижней границы желудка от толстой кишки пользуются фракционной аускультацией. Стетоскоп устанавливается в подложечной области на середине расстояния между мечевидным отростком и пупком, затем пальцем проводят вдоль прямой мышцы сверху вниз. Звук при переходе пальца из области желудка на поперечно-оболочную кишку меняется: тимпанит становится более низким. Этот метод можно применять у лиц с невыраженной подкожной жировой клетчаткой.

Для исследования состояния желудка выявляется шум плеска, который производится нанесением коротких толчков по брюшной стенке. Толчки производят в подложечной области и следят за возникновением шума плеска. Шум плеска, определяющийся через 3-4 часа после приема пищи, свидетельствует о наличии в желудке жидкости в результате застоя (стеноз пилорического отдела желудка или (двенадцатиперстной кишки), также шум плеска (может быть в кишечнике при кишечной непроходимости.

E.Kapaшypoв и соавт.

Вся информация в разделе: Хирургия