Аорто-ключный свищ

Аорто-ключный свищ - редкая, но крайне опасная причина кровотечения из верхнего отдела ЖКТ, встречается почти исключительно после протезирования аорты.

Более чем в половине случаев перед массивным кровотечением возникает небольшое "сигнальное" кровотечение, распознавание которого чрезвычайно важно, так как недиагностированный аорто-кишечный свищ почти всегда приводит к смерти.

Свищ может возникнуть в сроки от 2 мес до 8 лет после операции (в среднем через 4 года). Более 90% свищей - аорто-дуоденальные.

При выявлении кровотечения необходимо провести эндоскопическое исследование, включая осмотр дистальной четверти двенадцатиперстной кишки. Если кровотечение массивное, процедуру следует проводить в операционной.

У всех больных, перенесших протезирование аорты, при появлении признаков ЖКК следует в первую очередь провести обследование, направленное на выявление аорто-кишечного свища, если нет другой явной причины кровотечения. С помощью брюшной аортографии и КТ можно обнаружить дефект протеза или признаки его инфицирования.

Для предупреждения летального исхода врачи должны знать о методах диагностики и хирургической коррекции этого осложнения.

С. Эдмyндoвич Г. Цyкepмaн

Вся информация в разделе: Хирургия