Исследования при желудочно-кишечном кровотечении

Какие исследования проводят при желудочно-кишечном кровотечении?

Физикальное исследование помогает выявить источник кровотечения. При рвоте кровью всегда нужно исключать кровотечение из носа или ротоглотки. Следует обратить внимание на признаки портальной гипертензии (спленомегалия, асцит и расширение коллатеральных вен брюшной стенки).

Обследование прямой кишки при желудочно-кишечном кровотечении должно включать пальцевое исследование на предмет обнаружения опухоли или геморроидальных узлов, выявления явной крови в кале, а также анализ кала на скрытую кровь. Цвет и консистенция кала часто имеют диагностическое значение.

Мелена (черный вязкий кал с характерным запахом) обычно свидетельствует о кровотечении проксимальнее слепой кишки.

Кал каштанового цвета отмечают при кровотечении из дистального отдела тонкой или правой половины толстой кишки.

Обнаружение алой крови при отсутствии изменений основных показателей гемодинамики и гематокрита указывает на кровотечение из прямой кишки или левой половины толстой кишки. Однако следует иметь в виду, что алую кровь в прямой кишке можно обнаружить и при интенсивном кровотечении из верхнего отдела ЖКТ и быстром пассаже содержимого по кишечнику.

С. Эдмyндoвич Г. Цyкepмaн

Вся информация в разделе: Хирургия