Плевральные боли

Типичные плевральные или перикардиальные боли - это колющие, режущие или жгучие боли в области сердца или за грудиной, усиливающиеся при кашле, глубоком дыхании, глотании, а также при переходе в положение лежа. Боль ослабевает, если наклониться вперед и не двигаться. Такие боли могут продолжаться несколько часов и даже дней; нитроглицерином они не снимаются. Чаще всего они связаны с плевритом - воспалением плевры (оболочки, окружающей легкие) или перикардитом - воспалением перикарда (околосердечной сумки).

При плеврите больной часто принимает вынужденную позу: ему легче лежать на больном боку, так как в этом положении уменьшается трение листков плевры, а значит, и боль. Помимо характерных болей в груди, отмечается также сухой кашель; возможны повышение температуры тела. головная боль, слабость (если это острый плеврит), одышка (учащенное и поверхностное дыхание) и другие признаки дыхательной недостаточности, в частности, синюшность губ и бледность кожи.

Между прочим, по мере накопления выпота в плевральной полости боль может стихать, но это ни в коем случае не свидетельствует о том, что "все прошло само". Признаки дыхательной недостаточности при этом могут нарастать.

При сочетании описанных симптомов можно было бы не вызывать "скорую (неотложную) помощь" и "ограничиться" вызовом участкового врача, если вы уверены, что это именно плеврит, - а вы не можете быть в этом уверены.

Врач может поставить диагноз плеврита при выслушивании легких стетоскопом - услышав "шум трения плевры". При подозрении на плеврит врач обязательно назначит рентгенологическое исследование грудной клетки и ЭКГ (электрокардиограмму). Скорее всего, после этого сомнений в диагнозе уже практически не будет. Для подтверждения диагноза выпотного плеврита производится пункция плевральной полости для взятия образца жидкости. Далее исследуют клеточной состав жидкости, производят ее посев для выявления инфекционного возбудителя. Для получения дополнительной информации нередко назначают УЗИ. Иногда для уточнения причины плеврита требуются компьютерная томография и/или биопсия плевры.

Ждaнoвa О. Н., Cтeфaнoвич И. В.

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний