Боль в груди

При внезапном возникновении боли в груди вас охватывает волна страха. Не спешите паниковать. Причины возникновения этих болей не всегда носят драматический характер.

Мы всегда склонны думать о худшем. Между тем существует более 50 возможных причин болей в груди. Многие из них вообще не имеют никакого отношения к сердцу или ни в коей мере не угрожают жизни. В общем и целом возникновение внезапного приступа боли, тупой, продолжительной, ощущения жжения в груди или других ощущений при перемене положения верхней части туловища еще не является основанием для паники. В подобных случаях врач обычно может установить наличие тех или иных сердечных расстройств или определить показания для экстренного лечения. Каким образом вы сами можете распознать боли, имеющие отношение к сердечным расстройствам?

Первый пример. Во время прогулки или при выполнении физических упражнений вы внезапно начинаете чувствовать давление, тяжесть, боль сжимающего характера непосредственно в области грудины или чуть левее ее. Боль может отдавать в руку, спину, шею и нижнюю челюсть. Вы присаживаетесь, задерживаете дыхание, и неприятные ощущения через 5-15 минут спадают. Вероятно, это то, что кардиологи называют грудной жабой или просто стенокардией. При этом происходят накопление жировых отложений на стенках коронарных артерий, сужение их просвета, замедление кровотока к сердечной мышце и лишение ее нужного количества кислорода. Приступ стенокардии обычно начинается на фоне физического напряжения или в момент волнения, когда сердцу приходится работать с большей нагрузкой и когда ему требуется больше крови, насыщенной кислородом. Таким образом сердце, подает сигнал, что ему нужно больше кислорода, примерно так, как требуют его же ваши икроножные мышцы, когда их сводит судорогой.

Целый ряд факторов, касающихся образа жизни, например курение, стресс и недостаточная физическая активность, ухудшают проходимость коронарных артерий. В результате создается больше предпосылок для развития сильных болей.

Приступ загрудинной боли не является состоянием, требующим чрезвычайных медицинских вмешательств. Однако он может служить предупреждением о том, что таковые могут потребоваться. Предположим, что произойдет резкое сужение одной из коронарных артерий или кровяной сгусток полностью перекроет ток крови к какому-то участку сердца. Тогда данный участок действительно может погибнуть. Когда это происходит, то говорят о развитии сердечного приступа. В большинстве случаев его симптомы являются достаточно определенными. В конечном счете, боль может напоминать боль при стенокардии, но она более продолжительна и сильна. Часто боль сопровождается головокружением, тошнотой, одышкой и проливным потом. Если появляются эти симптомы, не нужно сидеть и ждать, когда они пройдут. Нужно немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение тканей сердца.

Боли в области сердца не всегда являются симптомом заболевания коронарных артерий. В качестве примера можно привести перикардит - воспалительное заболевание соединительнотканной сумки, окружающей сердце. Обычно оно вызывается вирусом. При этом распространенном заболевании могут отмечаться постоянные пронизывающие боли, усиливающиеся во время дыхания и в лежачем положении. Разнообразные боли в области грудной клетки бывают при нарушениях стенок артерий или заболеваниях клапанов сердца. Но эти боли по характеру отличаются от стенокардии или острых сердечных приступов. Иногда возникают боли в области грудной клетки не сердечного происхождения. В большинстве случаев они бывают связаны со стрессом. Приступы тревоги и стресс могут вызывать напряжение сердечной мышцы или ее беспорядочные сокращения. Люди, подверженные тревоге, часто страдают гипервентиляцией. В этом случае из-за учащенного дыхания у них возникает ощущение дискомфорта в области грудной клетки в дополнение к ощущениям покалывания и онемения в губах и конечностях.

У многих людей можно проследить связь боли с менее опасными желудочно-кишечными расстройствами, такими, как повышенное газообразование, изжога, грыжи диафрагмального отверстия (выход небольшой части желудка через отверстие диафрагмы) или забрасывание в пищевод кислого содержимого желудка. Обычно этот тип болей локализуется в нижних отделах грудной клетки. Желудочно-кишечные заболевания вызывают разнообразные ощущения, начиная от изжоги и кончая тупой продолжительной болью.

Усиление острой боли в области грудной клетки при глубоком вдохе может указывать на плеврит - воспаление слизистой оболочки полости вокруг легкого. Это может быть также признаком пневмонии или других легочных заболеваний. Возможны различного рода повреждения - растяжение мышц грудной клетки повреждения хрящей, ушибы или переломы ребер.

Обращайтесь к врачу

(Боль в груди)

• Покажитесь врачу при любой боли в груди.
• Обращайтесь за неотложной медицинской помощью в случае сильной боли, иррадиирующей из области грудной клетки в плечо, шею, предплечье или нижнюю челюсть, а также при наличии сопутствующих расстройств в виде головокружения, слабости, потливости, тошноты или ощущения нехватки воздуха.
• Возникновение внезапного приступа боли, тупой, продолжительной, ощущения жжения в груди или других ощущений при перемене положения верхней части туловища еще не является основанием для паники.

A. Kapпeнкo

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний