Бронхолегочное кровотечение

Д.Д. Яблоков приводит 76 заболеваний, которые могут дать бронхолегочное кровотечение. Нередко больные отмечают в начале бронхолегочного кровотечения чувство жара в груди, ощущение излияния теплой жидкости, бульканье.

Кровохарканье на фоне хронического заболевания, при котором в большом количестве отделяется зловонная мокрота, характерно для бронхоэктазий. Кровотечения повторяются иногда со значительным перерывом.

Бессимптомные кровотечения, повторяющиеся периодически с большими интервалами, наблюдают при "сухих" бронхоэктазах, зачастую это единственный симптом заболевания.

Профузные кровотечения возникают при крупных артериовенозных анастомозах. Тяжелые кровотечения встречаются редко.

Кровохарканье в сочетании с признаками почечного заболевания бывает при узелковом периартрите. Утренние и ночные кровотечения на фоне хронического заболевания характерны для туберкулеза (фиброзно-кавернозная форма).

Кровотечения в 20-30% случаев могут быть первым симптомом любого легочного заболевания, в том числе и опухоли. Если заболевание хроническое, имеет характерную клиническую окраску, диагностика несколько упрощается, хотя надо помнить, что к любому хроническому бронхолегочному процессу может присоединиться рак или туберкулез. Лихорадка, гнойная мокрота перед кровотечением скорее свидетельствует о воспалительном процессе, а предшествующие боли и кашель - об опухоли.

Бронхолегочные кровотечения упорные, продолжительные характерны для опухоли и особенно опасны по онкологическому прогнозу у людей старше 40 лет.

Увеличенная болезненная печень, набухшие шейные вены, отеки указывают на застойное кровохарканье (митральный стеноз). Наличие острого венозного тромбоза вен конечностей дает основание предположить кровохарканье на почве тромбоза мелких ветвей легочной артерии. При этом отмечается боль в груди, кашель, одышка. Кровохарканья, сопровождающиеся болью в груди, кашлем, одышкой, тромбофлебитом вен конечностей, могут быть признаком аневризмы легочной артерии. Кровохарканье, одышка, тахикардия в сочетании с выраженной пульсацией во 2-3 межреберье и акцентом II тона над легочной артерией характерны для гипертонии малого круга кровообращения.

Гипертонические кризы, предшествующие кровотечению, также могут дать повод к разгадке причины кровотечения.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний