Кишечное кровотечение

Кишечное кровотечение с выделением темной зловонной крови на фоне токсемии, очень резкой боли в животе, пареза кишечника наблюдается при тромбозе брыжеечных сосудов.

При всех кишечных кровотечениях необходимо проктологическое исследование - ректоскопия, фиброколоноскопия, ректороманоскопия, и если состояние больного позволяет, то и ирригоскопия.

Кровотечения у желтушных больных носят холемический характер, возникают из разрывов мелких сосудов, небольших эрозий. Кровь чаще выделяется с калом.

Незначительные кровотечения из прямой кишки, сопровождающиеся схваткообразными болями, тенезмами, отхождением слизи, наблюдают при инвагинации кишечника. Часто удается локализовать инвагинат.

Кишечные кровотечения у детей обычные, не сопровождающиеся болью, тенезмами могут быть из Меккелева дивертикула.

Кишечные кровотечения, коликообразные боли, артриты отмечаются при геморрагических васкулитах и сочетаются они с кровоизлияниями в слизистые, кожу.

Кишечное кровотечение у больных, имеющих признаки заболевания печени в анамнезе или в настоящее время (боль, тяжесть в правом подреберье), связано с характером принимаемой пищи. Повышенная температура, увеличенная печень указывают на гемобилию - кровотечение из желчных путей.

Кровотечения из толстого кишечника темной кровью на клиническом фоне колита, хронической кишечной непроходимости происходят обычно из опухолей. Частые, обильные кровотечения, сопровождающиеся тенезмами, характерны для болезни Крона, язвенного колита, которые протекают более упорно и тяжело и дают продолжительные обострения. Такие больные обычно подвергаются практологическому исследованию еще до кровотечения и диагноз у них ясен; кровотечения у них осложняет длительное хроническое, часто рецидивирующее заболевание. При остром развитии заболевания частые тенезмы, умеренное выделение крови характерны для дизентерии.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний