Центр Креативных Технологий

Кровотечение при язве желудка

Острые кровотечения у больных с установленным язвенным анамнезом или диагнозом язвенной болезни не оставляют сомнений в их причине. Тем не менее надо помнить о возможности сочетания заболеваний и кровотечения из другого источника при наличии язвенной болезни.

Возможным дополнительным источником кровотечения при язвенной болезни могут быть стрессовые язвы, трещины слизистой, дивертикулы, разрыв расширенных вен пищевода и др. Поэтому для уточнения диагноза необходима фиброгастроскопия.

При гастродуоденальных кровотечениях, если диагноз язвы не был установлен, нужно по крупице собирать жалобы, характерные для язвенной болезни (изжоги, боли, суточная и сезонная периодичность, симптомов заболевания), наличие язвенной болезни у родственников, затихание боли при кровотечении (симптом Бергмана). У мужчин в возрасте до 30 и после 60 лет боль в подреберье или эпигастрии - факторы, дополняющие предположение о язвенной природе кровотечения.

Острые гастродуоденальные кровотечения, возникающие внезапно, без четкого предшествующего клинического фона, могут быть при язвенной болезни из "немых" клинических язв (15-20% случаев).

Кровотечения у больных, имеющих гастритический анамнет (желудочный дискомфорт, неритмичные боли, диспептические явления), более типичны для опухолей желудка, геморрагического гастрита.

Нередко кровотечению предшествует прием алкоголя.

Анемия у больных с гастритическим анамнезом без профузных кровотечений характерна для полипов, при которых кровь теряется небольшими порциями, но длительно; заторможен или отсутствует желудочный фактор гемопоэза, имеется ахлоргидрия.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний