Кровотечение при язве желудка |
|
Острые кровотечения у больных с установленным язвенным анамнезом или диагнозом язвенной болезни не оставляют сомнений в их причине. Тем не менее надо помнить о возможности сочетания заболеваний и кровотечения из другого источника при наличии язвенной болезни. Возможным дополнительным источником кровотечения при язвенной болезни могут быть стрессовые язвы, трещины слизистой, дивертикулы, разрыв расширенных вен пищевода и др. Поэтому для уточнения диагноза необходима фиброгастроскопия. При гастродуоденальных кровотечениях, если диагноз язвы не был установлен, нужно по крупице собирать жалобы, характерные для язвенной болезни (изжоги, боли, суточная и сезонная периодичность, симптомов заболевания), наличие язвенной болезни у родственников, затихание боли при кровотечении (симптом Бергмана). У мужчин в возрасте до 30 и после 60 лет боль в подреберье или эпигастрии - факторы, дополняющие предположение о язвенной природе кровотечения. Острые гастродуоденальные кровотечения, возникающие внезапно, без четкого предшествующего клинического фона, могут быть при язвенной болезни из "немых" клинических язв (15-20% случаев). Кровотечения у больных, имеющих гастритический анамнет (желудочный дискомфорт, неритмичные боли, диспептические явления), более типичны для опухолей желудка, геморрагического гастрита. Нередко кровотечению предшествует прием алкоголя. Анемия у больных с гастритическим анамнезом без профузных кровотечений характерна для полипов, при которых кровь теряется небольшими порциями, но длительно; заторможен или отсутствует желудочный фактор гемопоэза, имеется ахлоргидрия. A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний |
Обратная связь
Поиск по сайту Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
|