Кровотечение из раны

Пульсирующее кровотечение алой кровью - признак артериального кровотечения. В случае, когда присоединяется темная, венозная кровь, но пульсация струи остается, то это артериовенозное кровотечение. При изменении положения конечности интенсивность кровотечения изменяется мало. Не изменяется оно и от сдавления дистальных отделов конечности.

Непрерывное излияние темной крови наблюдается при венозных кровотечениях. Оно уменьшается после поднятия конечности кверху или наложения давящей повязки. На обширных ссадненных ранах кровь выступает сливающимися каплями (капиллярное кровотечение).

Ранние, повторные кровотечения (до 3 сут), возникающие из ушитой или тампонированной раны, происходят чаще по типу артериальных. В области раны появляется чувство распирания, боли, быстро нарастает отечность. После снятия швов из раны отходят сгустки крови, а затем активно проявляется артериальное кровотечение.

Если рана тампонирована, о кровотечении узнают по быстрому промоканию повязки алой кровью и нарастанию анемии. Сгустки располагаются под повязкой, после снятия которой рана заполняется пульсирующей струей крови. Эти вторичные кровотечения, часто связанные с эрозией сосуда в гнойном очаге, некрозом его стенки от пролежня инородным телом (трубкой, тампоном), от некроза ушибленной в момент повреждения артерии, последующего разрыва интимы и средней оболочки, если первично была повреждена адвентиция.

Умеренные наружные кровотечения, особенно при проникающих ранениях грудной и брюшной полости, в сочетании с выраженными общими признаками анемии всегда должны расцениваться как проявление тяжелого внутреннего кровотечения.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний