Внутрикожные кровоизлияния

Заслуживают внимания спонтанные кровоизлияния в кожу и подкожную клетчатку, равно как и кровоточивость слизистых. Этот признак указывает на патологические изменения сосудов, нарушение свертывания крови. При хирургических вмешательствах у таких больных всегда прогнозируется значительная кровопотеря, возникает необходимость специального коагулографического исследования, специфических профилактических мероприятий.

Кроме того, признаки склонности к кровотечениям являются важным подспорьем в дифференциальной диагностике причин обильных желудочно-кишечных, носовых, маточных и других кровотечений. Так, гематомы, гемартрозы, длительные кровотечения при незначительных повреждениях, наблюдающиеся у мужчин с детства, характерны для гемофилии.

Повышенная кровоточивость, возникающая у взрослых после оперативных вмешательств, может быть вызвана недостатком протромбина, факторов коагуляции.

Мелкие кровоизлияния в кожу при наличии увеличенной селезенки возможны при тромбоцитопенической пурпуре.

Внутрикожные кровоизлияния, коликообразные боли в животе (кровоизлияния в слизистую), желудочно-кишечные кровотечения при наличии увеличенной селезенки, тромбофлебите наблюдают у больных с геморрагической тромбоцитопенией.

Кровоизлияния в кожу разгибательных поверхностей конечностей, желудочные кровотечения, сыпь, энцефалопатия, плеврит, колики в животе, гемартрозы характерны для болезни Шейнлейн-Геноха.

Кровоизлияния в кожу возникают также при сепсисе, авитаминозе С, сыпном тифе.

Скрытая склонность к кровотечениям определяется с помощью щипка - пробы Румпель-Лееде - и наложения жгута на плечо. При этом появляются точечные кровоизлияния (проба Кончаловского).

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний