Центр Креативных Технологий

Острые боли в животе при заболеваниях

Острые боли в животе возникают и при ряде "нехирургических" заболеваний, что вызывает определенные трудности в дифференциальной диагностике с острыми хирургическими заболеваниями. Приведем краткую характеристику основных из них.

Острые боли могут наблюдаться при кризах Аддисоновой болезни. Они носят судорожный характер, протекают на фоне адинамии, болей в икроножных мышцах. Характерна бронзовая окраска кожи, гипотония, обильное потоотделение, цианоз, олигурия.

Острые боли в эпигастрии могут появиться и при инфаркте миокарда, типична иррадиация болей в сердце, возможен кардиогенный шок, больной скован, неподвижен. Диагноз подтверждается ЭКГ.

Острые боли в животе возникают при табетическом кризе (приступы невралгических болей во ?внутренних органах, ?сопровождающиеся приступообразным нарушением их ?функции). Характерна неврологическая симптоматика - нарушение болевой и тактильной чувствительности, атаксия, арефлексия нижней половины туловища, конечностей, артрозы. Жалобы на острые боли в животе, переоценка больным тяжести своего состояния, излишняя детализация болезни характерны для агравантов. У этих больных нередки рубцы брюшной стенки напрасно произведенной операции.

Острые боли в животе возникают через 1-2 дня после употребления зараженного трихинеллами мяса. Затем появляются боли в мышцах, гипертермия, отеки, которые часто сочетаются с плевритами, артритами.

Острые боли в нижних отделах живота (редко эпигастрии), усиливающиеся или появляющиеся в предменструальный период, типичны для гинекологических заболеваний. Острые колики без признаков воспалительной реакции возникают и при отравлении солями тяжелых металлов (свинец, литий). В постановке диагноза важен производственный анамнез, осмотр десен.

Острые боли, тахикардия, гипертония, эпилептиформные судороги наблюдаются при приеме барбитуратов, эстрогенов, сульфаниламидов. Для них типична красновато-коричневая моча-порфиринурия.

Острые боли, дефанс возникают при гиперлипемии. Характерна для этого заболевания мутная, с каплями жира сыворотка крови.

Острые боли возникают у больных красной волчанкой. У них выражена эритема лица, артралгия, признаки заболевания почек.

Острые боли в животе с признаками нарушения мозгового кровообращения, заболевания почек, кардиоишемических болей бывают при узелковом периартериите. Острые боли в верхних отделах живота наблюдаются также при диабетической коме, тиреотоксическом кризе, тетании. В дифференциальной диагностике этих заболеваний имеет значение основной фон течения болезни.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний