Укорочение перкуторного звука

Укорочение перкуторного звука при процессах в легочной ткани совладает с проекцией долей и сегментов легкого.

Основные причины укорочения перкуторного звука:

• В пределах доли: ателектаз, туберкулез, рак, лимфогранулематоз, аденома бронха.
• В виде очага: инфаркт легкого, туберкулез, опухоли легких и переферических бронхов.
• В проекции корня легкого: опухоли, туберкулез, лимфогранулематоз.

Укорочение перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки может происходить при патологических процессах в диафрагме и брюшной полости, а также при ожирении.

При значительном укорочении перкуторного звука на большом протяжении с целью дифференциальной диагностики экссудата и уплотнения легочной ткани проверяют следующий симптом - при доколачивании по грудной стенке в месте выпота другой рукой можно уловить вибрацию, передаваемую жидкостью. Полоса тимпанита над зоной укорочения перкуторного звука возникает при ателектазе, экссудативном плеврите.

При наличии локального тимпанита следует повторить перкуссию, попросив больного предварительно открыть рот. Если полость сообщается с бронхом, тимпанит становится выше и короче.

Ограниченное укорочение перкуторного звука и отсутствие на этом участке дыхательных шумов наблюдается при эхинококке. Перемещение перкуторного звука со стороны спины больного при переходе из положения лежа и наоборот определяется при выпоте в левую плевральную полость.

Укорочение перкуторного звука в области лопатки, исчезающее при наклоне больного вперед, происходит при экссудативном плеврите. Повышение тона перкуторного звука в горизонтальном и снижение в вертикальном положении характерно для гидропневмоторакса.

Появление при перкуссии своеобразного звукового феномена-шума треснувшего горшка - характерно для полости, сообщающейся с небольшим бронхом (симптом Лаэнэка).

Укорочение перкуторного звука и бронхиальное дыхание ниже угла лопатки слева является одним из признаков гидроперикарда; укорочение, распространяющееся книзу в виде косой, плавно опускающейся кпереди линии, возникает при наличии тонкого слоя жидкости между плевральными листками- линия Дамуазо. Кнутри от нее у позвоночника расположен треугольник Гарланда (его катетами являются позвоночник и линия к вершине линии Дамаузо, гипотенузой - сама линия Дамуазо).

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний