Инфильтрат в молочной железе

Обязательно изучаются размеры воспалительного инфильтрата в молочной железе, его связь с окружающими тканями, грудной стенкой, переход за пределы молочной железы. При субареолярных маститах возможен прорыв абсцесса под ареолу.

Инфильтраты, делающие железу неподвижной, могут быть при опухолях, воспалительном процессе грудной стенки.

Во время пальпации инфильтрата в молочной железе возможен симптом размягчения - провалившегося пальца, что указывает на наличие гнойника.

К диагностическим мероприятиям относится и пункция инфильтрата.

Характеристика инфильтрата при маститах зависит от локализации воспалительного процесса. Нечеткая глубинная боль, интоксикация наблюдаются при ретромамарных маститах. Инфильтрат может не пальпироваться, особенно при больших железах. В сомнительных случаях показана глубокая диагностическая пункция. При этом внимательно следят за ощущением плотности тканей при прохождении иглы.

Четко ограниченные инфильтраты с синюшной или гиперемированной, лоснящейся кожей характерны для подкожных маститов. Отечность, болезненность, гиперемия соска и ареолы наблюдаются при субареолярных маститах. Плотные, болезненные, глубокие инфильтраты без ярких кожных изменений (температура кожи повышена) возникают при интрамамарных маститах, при этом выражена и общая реакция.

При вялом течении воспалительного процесса в железе всегда необходим краткий курс интенсивной противовоспалительной терапии, при отсутствии диагноза без выраженной динамики процесса показана биопсия. До постановки окончательного диагноза никаких физиотерапевтических процедур проводить не следует.

При глубоко расположенных инфильтратах, гнойниках, особенно у некормящих и нерожавших женщин, следует подумать о наличии под железой натечника, остеомиелита ребер, метастаза в ребро опухоли. Поэтому в комплексе исследования при глубоких инфильтратах надо провести рентгенографию ребер, позвоночника. Инфильтрат, связанный с поражением ребер, всегда фиксирован, резко болезнен и не дает значительных изменений в железе.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний