Центр Креативных Технологий

Пальпация грудной клетки

Боли при пальпации реберно-хрящевых сочленений возникают при манубриостернальном синдроме, дерматомиозитах, синдроме скользящих хрящей и др.

Резкие боли, усиливающиеся при пальпации, отечность, гипертермия, сдвиг в крови определяются при остеомиелите ребер и грудины. С вовлечением в процесс мягких тканей появляется гиперемия, затем вскрывается гнойник с последующим образованием свища.

Пальпацией при травме грудной клетки можно обнаружить место наибольшей болезненности, соответствующей перелому, определить патологическую подвижность, крепитацию отломков.

Настойчиво добиваться определения крепитации отломков не стоит - это очень болезненно и менее информативно, чем рентгенография, которая при подозрении на перелом обязательна.

В месте травмы можно пальпировать различной напряженности гематому, определить крепитацию при подкожной эмфиземе. В отличие от межреберных невралгий, опоясывающего лишая при травме боль всегда локализована местом повреждения. Подкожная эмфизема возникает при закрытой и открытой трамве легкого, пищевода, трахеи. Эмфизема грудной клетки (стенки) может появиться и при перфорации язв кардиального отдела желудка. Газ по средостению поднимается на шею, создавая здесь феномен крепитации, а также распространяется забрюшинно на левую половину груди, шею, лицо и даже мошонку. Пастозность грудной стенки возникает при наличии отеков у лежачих больных.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний