Центр Креативных Технологий

Причины одышки

Одышка всегда свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности.

Одышка при физической нагрузке возникает при первой степени хронической дыхательной недостаточности (ХДН), при незначительной физической нагрузке - при ХДН II степени. Одышка в покое при ХДН III степени сопровождается цианозом, потливостью, кашлем.

Причины возникновения одышки:

  • нарушение проходимости дыхательных путей: аллергический отек, натечный абсцесс, паратонзиллярный абсцесс, дифтерия, загрудинный зоб, опухоли трахеи, щитовидной железы, средостения, инородные тела, структуры трахеобронхиального дерева, бронхоспазм, травма (разрыв, гематома), аспирация;
  • заболевания легких и плевры: эмфизема, пневмосклероз, ателектаз, опухоли, кисты, пневмоторакс, пневмония, гидро-(гемо-, пио-)торакс, прогрессирующая легочная дистрофия, эмболии, отек легких, шоковое легкое, асперигиллез;
  • заболевания сердца: нарушение коронарного кровообращения, нарушение сократительной способности миокарда, пороки сердца, перикардит;
  • другие причины: анемия, гиповолемия, гиперкалния, гипертермия, ожирение, эмоциональное возбуждение, мозговые нарушения, нарушение обмена, нарушение дыхательных движений, заболевания, повреждения грудной клетки (полиомиэлит, переломы ребер).

Одышка, как правило, сочетается с другими симптомами, что в комплексе позволяет поставить диагноз заболевания, вызвавшего одышку. Так, одышка в сочетании с отеком лица, кистей, уртикарными высыпаниями - признак аллергии - может возникать как в силу отека слизистой, так и бронхоспазма. В последнем случае она сопровождается типичными сухими рассеянными хрипами, уменьшением активной подвижности легких.

Одышка, развивающаяся на фоле клиники тонзиллита (боль в зеве, усиливающаяся при глотании, саливация, гипертермия), характерна для паратонзиллярного абсцесса. Диагноз дополняется осмотром, при котором выявляются отеки, гиперемия миндалин, гнойные пробки в лакунах, фибринозный налет, выбухание боковой или заднебоковой стенки зева.

Быстро нарастает одышка у больных дифтерией. В зеве определяется характерный мембранозный налет, отек, выражены интоксикация, признаки миокардита.

Одышка у больных с признаками деструкции позвоночника (боли, ограничение движений) - возможный симптом переднего натечного абсцесса. Одышка, вызываемая заболеваниями легких, плевры, трахеобронхиального дерева, сопровождается умеренным цианозом, больные сидят или полусидят.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний