Деформация лица

Деформацию лица вызывают фурункул, карбункул, паротит, остеомиэлит челюстей, одонтогенные флегмоны.

Нарушение симметрии головы происходит при опухолях, заболеваниях, травме, аномалиях развития, параличе лицевого нерва, воспалительных процессах, прогрессирующей атрофии половины лица. Наиболее часто наблюдаются опухоли околоушной слюнной железы, челюстей. Опухоли околоушной железы типичны по локализации, менее плотны, чем костные, не смещаются при движении челюсти. Костные опухоли (саркома, эпулис, прорастающий рак придаточных полостей) отличаются плотностью, абсолютной неподвижностью, тяжелым болевым синдромом. Выраженная асимметрия лица наблюдается при коме, водянистом раке щеки, остром паротите.

Для определения асимметрии лица пользуются правилом Фербенка: проводятся две линии через оба глаза, углы рта и обе ключицы. Смещение линий происходит на стороне поражения.

Паралич лицевого нерва возникает при опухолях мосто-мозжечкового угла, невритах лицевого нерва, нарушении мозгового кровообращения, травме, остром паротите. Для типичной деформации характерно маскообразное смещение лица в здоровую сторону.

Темная пигментация, атрофия кожи, мышц половины лица характерны для заболевания нейротрофического генеза - прогрессирующей атрофии. Часто возникает после перенесенных инфекций.

Острое проявление деформации без четких границ в области околоушной железы, отечность окружающих тканей, болезненность характерны для паротита, при этом выражены боли при жевании и глотании. Эпидемический паротит, как правило, двухсторонний, поражение возникает синхроно или метахронно. Септический послеоперационный паротит вначале односторонний. Паротит наблюдается при некоторых синдромах, например при синдроме Съегрена, когда он сочетается с артритом, конъюнктивитом, экзофтальмом и анемией.

Изменения формы и размеров головы происходят при микроцефалии, акромегалии. Последняя сопровождается изменением формы лицевого черепа, величины (гигантизм) конечностей - типична для заболеваний гипофиза, может быть при сирингомиелии.

Своеобразная деформация лица и шеи возникает при системной лимфоэпителиоме, поражающей все слюнные, слезные железы. Сочетается с увеличеним щитовидной железы (симптом Микулича).

Деформация лица возникает при разрушении спинки носа (волчанка, сифилис), специфической, напоминающей индюшиный гребень, опухоли носа - ринофиме.

Деформируют лицо такие часто встречающиеся аномалии, как расщелина губы и незаращение твердого нёба, рубцы верхней губы и нёба, незаращение срединного межчелюстного шва.

A.Oльшaнeцкий, A.Cвидлep

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний