Обезболивание наркотиками

Термин "наркотические", или "опиоидные", анальгетики относится к лекарственным средствам, по фармакологическим свойствам сходным с опием или морфином. Их применяют в случаях, когда желательно обезболивание без жаропонижающего действия. Больным с нарушением функции печени наркотические анальгетики следует назначать с осторожностью.

Дозы и способы применения

• Постоянная боль требует непрерывной круглосуточной анальгезии; при усилении боли назначают дополнительную дозу анальгетиков. Больной должен получать минимальную поддерживающую дозу, обеспечивающую адекватное обезболивание. Необходимость обезболивания часто недооценивают, а продолжительность действия наркотических анальгетиков, напротив, переоценивают. Если требуется частое дополнительное назначение анальгетиков, следует увеличить плановую дозу или применять препарат чаще.
• Если адекватного обезболивания не удается достичь применением препарата в максимальной дозе, или он вызывает плохо переносимые побочные реакции, его следует заменить другим, начиная лечение с половины той дозы, которая обладает эквивалентным обезболивающим действием.
• Предпочтительно назначать препараты внутрь. При дисфагии, рвоте и нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте показано парентеральное введение. Начальная доза должна быть минимальной; ее постепенно увеличивают, пока не будет достигнут желаемый эффект.
• Постоянная внутривенная инфузия обеспечивает стабильную концентрацию лекарственного вещества в крови и позволяет быстро изменять дозу. Следует использовать препараты с коротким периодом полу выведения.

Наркотическое обезболивание, регулируемое самим больным, чаще всего применяют при послеоперационных болях и в терминальной стадии болезней. Этот вид анальгезии нередко повышает ее эффективность, уменьшает у больного страх и позволяет снизить общую дозу препарата.

A.M. Питтмaн

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний