Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства все чаще назначают для устранения неревматических болей, таких как зубная, головная, боль в мышцах, суставах, костях, во время менструации, после операции.

Обезболивающее и противовоспалительное действие средств этой группы обусловлено подавлением активности циклооксигеназы. Были обнаружены и другие механизмы их противовоспалительного действия. При нарушениях функции почек и печени неcтероидные противовоспалительные средства следует назначать с осторожностью.

Выпускается множество нестероидных противовоспалительных препаратов для приема внутрь (цифлунизал, фенопрофен, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, меклофенамат, напроксен, фенилбутазон, пироксикам, салсалат, сулиндак, толметин). Они различаются по растворимости в жирах, способности проникать в синовиальные ткани, периоду полувыведения и дозам. Кеторолак предназначен для в/м введения. Насыщающая доза - 30-60 мг, далее - 15-30 мг каждые 6 ч в течение короткого времени. Максимум обезболивающего действия достигается через 30-45 мин.

К наиболее частым проявлениям побочного действия относятся поражения желудочно-кишечного тракта и почек. Все нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать диспепсию, эрозии желудка, пептические язвы и желудочно-кишечное кровотечение. Эти средства влияют также на ауторегуляцию почечного кровотока и иногда вызывают необратимое снижение клубочковой фильтрации, острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит и папиллярный некроз. Необходимо следить за функцией почек у больных, получающих постоянное лечение препаратами этой группы.

A.M. Питтмaн

Вся информация в разделе: Симптомы заболеваний