Сексуальная реабилитация больных инфарктом миокарда

Сердце является важнейшим органом человека, и заболевание его может вызвать различные отрицательные последствия, в том числе и для сексуальной сферы. И напротив, страстная половая связь может усугубить заболевание сердца. Вот на этом мы сейчас вкратце и остановимся.

Сердце - настоящий насос крови, состоящий из двух предсердиев и двух желудочков. Сердечно-сосудистая система распределяет кровь по всему организму, доставляет с ее помощью питательные вещества и кислород к миллиардам клеток и отводит от них токсичные продукты жизнедеятельности (шлаки). Интересно знать, что кровь циркулирует в сосудах общей протяженностью во многие километры и обслуживает каждую клетку тела от самого сердца до макушки и кончиков пальцев рук и ног. В среднем у человека от четырех с половиной до шести с половиной литров крови, заполняющей эту громадную систему. Во время отдыха кровь циркулирует со скоростью приблизительно один круг в минуту. Во время активной деятельности или тренировки скорость циркуляции доходит до восьми-девяти кругов в минуту. Такая скорость нужна, чтобы снабдить все клетки тела необходимой энергией и вывести шлаки. Даже во время отдыха сердце перекачивает огромное количество крови - не менее 13 тонн за сутки. Здоровое сердце - это образец эффективности и совершенства. Однако вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, обжорство), бытовые неурядицы, стрессовые ситуации на работе, умственное и физическое переутомление могут привести к заболеваниям сердца, и одно из самых серьезных из них - инфаркт миокарда. Это заболевание обусловлено развитием одного или нескольких участков омертвения (некроза) сердечной мышцы вследствие закупорки или стойкого спазма сосудов, приводящих к ним кровь. Но инфаркт, как правило, не возникает на фоне полного благополучия. Вначале возникает так называемая ишемия (от греч. "ischo" - задерживаю и "haima" - кровь) сердечной мышцы (миокарда), или, как говорят врачи, более точно: ишемическая болезнь сердца (ИБС).

К сожалению, в последние годы растет число лиц, страдающих ИБС, находящихся в возрасте зрелой сексуальной активности. У большинства из них возникают и сексологические расстройства: снижение полового влечения, половой активности, нарушения эрекции и эякуляции, изменение сексуального поведения. Как известно, сексуальная активность сама по себе играет важную роль в жизни человека, и поэтому любые изменения половой функции могут явиться причиной невротических нарушений. Сексуальные изменения после инфаркта миокарда могут усугубить уже возникшее в результате болезни чувство неполноценности, ущербности, способствовать формированию невротических нарушений, и так достаточно часто наблюдаемых у больных ИБС.

Для успешной психологической и социальной реабилитации больным ИБС и перенесшим инфаркт миокарда необходимы четкие рекомендации по широкому кругу вопросов, среди которых важное значение имеет и восстановление сексуальной активности.

Больным желательно иметь хотя бы малейшие представления о параллелях между сексуальной активностью и сердечно-сосудистой деятельностью. У относительно здоровых лиц в начальной стадии сексуального возбуждения и на последующих этапах частота сердечных сокращений и артериальное давление претерпевают относительно небольшие изменения, затем при оргазме резко возрастают, достигая наибольших показателей, и быстро возвращаются к исходному уровню. Характер реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, по существу, однотипен у женщин и у мужчин.

Сами по себе затраты энергии при половом акте и оргазме не представляют угрозы для сердечной деятельности и сопоставимы с расходом энергии, который наблюдается при быстрой ходьбе или подъеме на два-три пролета лестницы. Различия в реакциях сердечно-сосудистой системы во время полового акта могут зависеть от положения партнеров. Предпочтение следует отдавать тем положениям, которые давно сложились и стали привычными или которые дают меньшие физические нагрузки больному ИБС (лежа на спине, а партнер сверху и др.). Алкогольное опьянение, случайная связь с новым партнером, порой в непривычных условиях, приводят к значительному возрастанию сексуального возбуждения, истощая резервные возможности организма, и могут привести к обострению ишемической болезни сердца вплоть до смертельных исходов.

Врачами-кардиологами совместно с сексопатологами разработаны рекомендации по срокам и особенностям возобновления сексуальной активности для лиц, перенесших инфаркт миокарда, которые можно представить в виде следующих основных положений:

Половую жизнь следует возобновить при достижении определенного уровня терпимости к физической нагрузке (возможность быстрой ходьбы или подъема по лестнице на два-три пролета без патологических признаков), появлении полового влечения, наличии положительной психофизиологической настроенности как у больного, так и у его партнера.
Интимные отношения следует восстанавливать с постоянным партнером и в привычных условиях. При этом больной, перенесший инфаркт, должен по возможности контролировать и сдерживать свой темперамент.
Перед половым актом следует исключить прием большого количества алкогольных напитков, чрезмерно обильную пищу, горячие ванны и т. д., что может существенно повысить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
При неприятных или незначительных болезненных ощущениях в области сердца или за грудиной, иногда отмечаемых во время полового акта, нужно заранее принимать длительно действующие препараты нитроглицерина. Посоветоваться с врачом.
При внезапно возникших болях в сердце или за грудиной срочно приостановить половой акт и принять нитроглицерин. При длительно неотпускающих болях вызвать скорую медицинскую помощь.

B.Cмиpнoв

Вся информация в разделе: Сексология, сексуальные расстройства