Проявления возрастного снижения уровня андрогенов

Интенсивность описанных выше изменений в стероидогенезе и в сперматогенезе при старении подвержена значительным индивидуальным колебаниям. Тем не менее, у многих мужчин в возрасте старше 50-60 лет наблюдаются симптомы, характерные для клинической картины гипогонадизма.

Мочеполовые расстройства: снижение либидо; эректильная дисфункция; расстройства оргазма; снижение фертильности эякулята; поллакиурия (вне связи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

Вегетососудистые расстройства: внезапная гиперемия лица, шеи, верхней части туловища; чувство жара ("приливы"); колебания уровня артериального давления; кардиалгии; головокружение; чувство нехватки воздуха.

Психоэмоциональные расстройства: повышенная раздражительность; быстрая утомляемость; ослабления памяти и внимания; бессонница; депрессивные состояния; снижение общего самочувствия и работоспособности.

Соматические расстройства: уменьшение количества мышечной массы и силы; снижение плотности костной ткани; гинекомастия; появление или нарастание выраженности висцерального ожирения; уменьшение количества андрогензависимых волос; истончение и атрофия кожи.

Лабораторные сдвиги: снижение уровня общего и биодоступного тестостерона; повышение уровней эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны; анемия различной степени выраженности; повышение уровня липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности. Нужно отметить, что довольно часто интенсивность описанных симптомов не коррелирует с уровнем андрогенов плазмы.

Тем не менее, важная роль андрогенов в развитии этой симптоматики подтверждается устранением или значительным снижением выраженности многих из этих симптомов при начале андрогензаместительной терапии.

Доказательством сложных взаимоотношений между уровнем половых гормонов и симптоматикой гипогонадизма может служить и частое обнаружение нормального уровня эстрогенов и гонадотропинов у женщин с выраженными постмено-паузальными расстройствами.

A.B. Taтypa

Вся информация в разделе: Сексология, сексуальные расстройства