Кава-фильтры в лечении ТЭЛА

С конца XIX века при ТЭЛА стали применять перевязку нижней полой вены. Однако она вызывала выраженный венозный застой, и с развитием коллатерального кровообращения снова возникала угроза ТЭЛА. Требовались другие методы профилактики ТЭЛА на тот случай, когда обычное лечение безуспешно или невозможно.

Более четверти века назад появились кава-фильтры. Наиболее широкое применение получил зонтичный кава-фильтр Гринфилда, но в последние 10 лет были разработаны более совершенные модели. Они способны задерживать тромбоэмболы диаметром 2 мм и сохраняют проходимость для крови даже при закупорке значительной части своего просвета. Определены показания к установке кава-фильтров и ее осложнения. Ни одно из показаний не обосновано контролируемыми клиническими испытаниями. Однако установлено, что при безуспешности или невозможности антикоагулянтной терапии кава-фильтры снижают частоту ТЭЛА по сравнению с нелеченным тромбозом глубоких вен.

Кава-фильтры с успехом используют также у травматологических больных, когда антикоагулянты противопоказаны. При установке новейших кава-фильтров риск осложнений невелик.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания