ИВЛ при интерстициальных заболеваниях легких и заболеваниях грудной клетки

Причины острой дыхательной недостаточности у этих больных обычно устранить нелегко, поэтому не стоит тратить время на многочисленные исследования, чтобы решить вопрос об интубации, когда требуется неотложная помощь. Исключение, пожалуй, составляют ателектазы при деформации грудной клетки: устранив их, можно добиться быстрого и значительного улучшения. После ликвидации обратимых нарушений и восстановления силы дыхательных мышц постепенно увеличивают работу дыхания и, когда показатели внешнего дыхания нормализуются, начинают перевод на самостоятельное дыхание.

При интерстициальных заболеваниях легких и деформациях грудной клетки дыхание обычно частое и поверхностное, поэтому, определяя показания к переводу на самостоятельное дыхание у таких больных, нужно помнить, что низкие дыхательный объем и ФЖЕЛ вполне нормальны для них. При сниженной растяжимости легких и грудной стенки перевод на самостоятельное дыхание допустим и при пониженном максимальном давлении на вдохе (50-60 см вод. ст.). Подходящий режим для увеличения работы дыхания у этих больных - ИВЛ с поддерживающим давлением. Когда поддерживающее давление будет снижено до минимума (то есть будет достаточно только для преодоления сопротивления эндотрахеальной трубки), больного переводят на самостоятельное дыхание.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания