Причины интерстициальных заболеваний легких

Анамнез

Подробный анамнез чрезвычайно важен для диагностики интерстициальных заболеваний легких. Прежде всего это относится к сведениям, составляющим профессиональный анамнез: кем и когда работал больной, с какими веществами контактировал. На производствах, использующих вредные вещества, администрация обязана предоставлять рабочим полные списки компонентов химического сырья с указанием процентного содержания и токсичности. Эти сведения должны пролить свет на роль профессии в развитии заболевания. Однако в тех случаях, когда болезни предшествует длительный латентный период, около 10-20 лет (например, при асбестозе), может потребоваться немалая настойчивость, чтобы собрать необходимую информацию. Не следует забывать и о тех вредных факторах, которые встречаются в быту: так, причиной экзогенного аллергического альвеолита могут быть обсемененные системы увлажнения воздуха или кондиционеры.

Длительное слабое воздействие вредного фактора (например, контакт с органической пылью в быту) может не сопровождаться резкими проявлениями, которые заставляют обращаться к врачу, и это откладывает выявление заболевания. Острая форма экзогенного аллергического альвеолита (слабость, лихорадка, одышка и кашель) развивается лишь спустя 4-8 ч после контакта с аллергеном, поэтому больные часто не видят связи между заболеванием и его причиной. Между тем ранняя диагностика крайне важна, так как прекращение контакта с аллергеном может привести к выздоровлению или по крайней мере затормозить патологический процесс.

Причиной интерстициального заболевания легких могут быть наркотики и многие лекарственные средства, прежде всего противоопухолевые. Предположить или исключить хроническую инфекцию помогут сведения о поездках. Следует обратить внимание на симптомы ревматических болезней.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания