Интерстициальные заболевания легких

Поражение интерстициальной ткани легких, первичное либо вторичное, возможно более чем при 130 острых и хронических заболеваниях. Это неоднородная группа болезней, этиология многих из которых не известна. Интерстициальная ткань легких включает соединительную ткань плевры, кровеносных сосудов, бронхов и межальвеолярных перегородок. Интерстициальным заболеванием легких называется воспалительный процесс, затрагивающий все компоненты межальвеолярной перегородки, результатом которого бывает избыточное образование соединительной ткани и грубое нарушение архитектоники легких.

Заболевание начинается с очагового или диффузного альвеолита вследствие скопления в межальвеолярных перегородках эффекторных клеток воспаления - альвеолярных макрофагов, лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов. Воспаление сопровождается выделением медиаторов, стимулирующих синтез коллагена фибробластами, и в конце концов может перейти в интерстициальный пневмосклероз.

Течение и прогноз сильно различаются в зависимости от гистологического варианта заболевания. Когда известна причина, бывает достаточно устранить ее, чтобы больной постепенно поправился. В ряде случаев помогают глюкокортикоиды, но нередко болезнь прогрессирует, несмотря на лечение.

Основные интерстициальные заболевания легких

Острые:

• Вирусная, микоплазменная, грибковая интерстициальная пневмония.
• Лекарственный пневмонит.
• Экзогенный аллергический альвеолит.
• РДСВ.
• Токсический пневмонит, вызванный вдыханием газов и паров (хлор, двуокись азота).
• Лучевой пневмонит.
• Эозинофильная пневмония.
• Облитерирующий бронхиолит с карнификацией.
• Васкулиты.

Хронические:

• Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
• Саркоидоз.
• Пневмокониозы.
• Ревматические болезни.
• Экзогенный аллергический альвеолит.
• Раковый лимфангиит.
• Бронхиолоальвеолярный рак.
• Лекарственный пневмонит.
• Синдром Гудпасчера.
• Лимфангиомиоматоз.
• Гистиоцитоз X.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания