Как часто болеют ХОЗЛ, причины заболевания

В США насчитывается приблизительно 15 млн больных ХОЗЛ. В 1994 г. ХОЗЛ стали там четвертой по частоте причиной смерти, обусловив 4,5% общей смертности. ХОЗЛ - постоянная забота поликлинических врачей: по последним данным, ежегодное число амбулаторных обращений по поводу ХОЗЛ составляет 17 млн. Распространенность ХОЗЛ и число связанных с ними госпитализаций увеличиваются с возрастом. Среди больных преобладают мужчины, что закономерно, ведь раньше курение было в основном мужской привычкой. По мере приобщения к ней женщин растет их доля среди больных ХОЗЛ.

Как уже говорилось, главный фактор риска ХОЗЛ - курение. Вероятность заболевания увеличивается пропорционально стажу курения и числу выкуриваемых сигарет. У курящих сигары или трубки риск тоже повышен, но в значительно меньшей степени, чем у курящих сигареты. Решающую роль в развитии ХОЗЛ, по-видимому, играет индивидуальная восприимчивость к действию табачного дыма, поскольку ХОЗЛ развиваются только у 15% курящих. Возрастное снижение ОФВ, у них значительно опережает таковое у остальных курильщиков, а также у некурящих. После отказа от курения скорость снижения ОФВ1 может вернуться к нормальной. Не исключено, что пассивное курение способствует развитию ХОЗЛ у некурящих.

Больные с недостаточностью альфа1-антитрипсина (обычно гомозиготы ZZ) чрезвычайно предрасположены к эмфиземе легких, правда, на их долю приходится менее 2% случаев этого заболевания. Причиной хронического бронхита могут быть профессиональные вредности, прежде всего контакт с неорганической пылью (цементной, угольной), зерновой пылью и парами серной кислоты. У некурящих развитию ХОЗЛ могут способствовать общее загрязнение атмосферы, загрязнение воздуха в помещениях и рецидивирующие инфекции дыхательных путей в детстве, но роль этих факторов не ясна.

Проф. Д. Нобель

Вся информация в разделе: Пульмонология, заболевания органов дыхания