Кортикостероидные гормоны в лечение болезни Крона

Положительное действие кортикостероидных гормонов отмечается у больных с острой формой болезни Крона, тяжелыми обострениями процесса, сопровождающимися лихорадкой, тахикардией, анемией, гипоальбуминемией, системными осложнениями (увеит, артрит и др.), распространенными поражениями тонкой кишки и с поражениями (рецидивами) оставшейся части толстой кишки после резекции,

Лечение преднизолоном начинают с 20-30 мг в сутки, в более тяжелых случаях - с 40-60 мг. После наметившегося улучшения дозу постепенно снижают. Побочные явления при использовании кортикостероидных гормонов выражаются в задержке жидкости, повышении артериального давления, развитии гипокалиемии, гипергликемии (повышенное содержание сахара в крови), обострении язвенной болезни, психических заболеваний, генерализации инфекции и др. При болезни Крона описаны такие осложнения гормональной терапии, как перфорация кишки, формирование абсцессов в брюшной полости и печени.

Препараты противопоказаны при свищах, сепсисе, пиодермии, выраженном фиброзе кишки, пальпируемом инфильтрате в брюшной полости. В тех случаях, когда после выписки больного из стационара требуется продолжать лечение кортикостероидными гормонами в амбулаторных условиях, необходимо соблюдать все меры предосторожности и осуществлять постоянный медицинский контроль.

Течение болезни Крона длительное, с периодами ухудшения и улучшения без стойких ремиссий и поэтому такие больные часто требуют длительного лечения преднизолоном в поддерживающих дозах примерно по 5 мг дважды пли трижды в день.

Лeвитaн М.X., Бoлoтин C.М.

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания