Боли в левой подвздошной области

Боли в животе, в левой подвздошной области, как и любые боли, где бы они ни были, являются не самостоятельным заболеванием, а его симптомом. Много больных, в большинстве случаев женщин, обращаются именно с болями в левой подвздошной области. Эти боли могут быть длительными, быстро проходящими, периодическими и постоянными, слабыми ноющими и довольно сильными. У одних эти боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула. Как правило, больные с указанными болями появляются у проктолога уже после посещения и терапевта, и хирурга, и гинеколога.

Действительно, боли в левой подвздошной области могут появиться при некоторых гинекологических заболеваниях: острых и хронических воспалениях придатков матки, образовавшихся после них спаек, после различных гинекологических операций, при доброкачественных и злокачественных опухолях матки и придатков. Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя (парикмахеры, продавцы и др.). Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины. Причиной болей могут быть и различные урологические нарушения: опущение мочеточника, мочекаменная болезнь, воспаление почки и околопочечной клетчатки, водянка почки, а также как результат паховая и бедренная грыжа, остеохондроза с болями по ходу нервов и некоторые другие заболевания.

Перед нами не стоит задача давать дифференциальную диагностику заболеваний, отличать одну патологию от другой - это удел врача на приеме.

Теперь коснемся именно той патологии, тех заболеваний брюшной полости, и в частности кишечника, которые тоже часто вызывают боли в левой подвздошной области.

Что может способствовать этому? Переполнение кишки каловыми массами, т. е. частые и длительные запоры; сильные поносы при отравлениях или кишечных инфекционных заболеваниях; но особенно подъем тяжестей. На приеме часто приходится говорить больным: "Острой пищей не злоупотреблять, тяжести не поднимать". Они отвечают приблизительно так. Мужчины: "Что вы, доктор, я кроме ручки ничего не поднимаю. А вот выпивать иногда по работе необходимо". Женщины: "Я острого могу не есть, а вот кто будет сумки таскать?" И таких примеров сотни. Хорошо помню, что подобные боли появились у близкого мне человека через неделю после того, как заболела и слегла в постель ее мать, и вся тяжесть сумок легла на ее плечи.

Еще одной причиной таких болей является удлиненная сигмовидная кишка, или, как называют врачи, долихосигма ("долихо" - длинный). Она может достигать значительных размеров и образовывать дополнительную петлю. Такая свободно "плавающая" в брюшной полости кишка при определенных неблагоприятных расположениях может давать боли. И более того, при перекруте такой петли может возникнуть непроходимость кишечника, что является уже острым хирургическим заболеванием, которое в ряде случаев кончается операцией. Отчего же возникает такая удлиненная кишка - долихосигма? Есть врожденное заболевание, когда не только сигма, но и вся толстая кишка может быть удлинена и расширена, которое называется болезнью Гиршпрунга. Но и обычная долихосигма может быть врожденной и до поры до времени себя никак не проявлять. Бывает (редко), что обычных размеров кишка с годами начинает удлиняться. Это происходит у лиц (чаще у женщин) с длительными, упорными запорами, иногда длящимися годами и десятилетиями. И возникает так называемый порочный круг - запоры способствуют удлинению кишки, а оно, в свою очередь, усугубляет запоры.

Для образности процесс удлинения кишки можно представить так. В деревне, когда забивают кабана или овцу, берут специально приготовленный кусок кишки длиной примерно 20 см, плотно набивают его фаршем, и получается колбаса, раза в 2-3 длиннее. То же самое происходит и у людей при запорах, только в течение долгих-долгих лет.

"Можно ли сократить кишку, можно ли уменьшить ее в размерах?" - "Нет, конечно!" Вот и вспомнишь в очередной раз: "Береги платье снову, а здоровье - смолоду".

О некоторых других причинах болей в левой подвздошной области:

1. Синдром раздраженной толстой кишки, т. е. нарушение моторной деятельности, спастическое состояние кишки.
2. Колиты, проктосигмоидиты - воспалительные процессы слизистой оболочки толстой кишки.
3. Дивертикулиты сигмы также способствуют воспалительным и спастическим явлениям в кишке.
4. Опущение всего кишечника, сигмовидной или прямой кишки.
5. Глистные поражения, дисбактериоз кишечника и другие причины.

B.Cмиpнoв

Вся информация в разделе: Проктология и кишечные заболевания