Подагра, плазмаферез

Близкой к ревматоидному артриту патологией суставов является подагра, характеризующаяся расстройством пуринового обмена с накоплением мочевой кислоты, главным образом в околосуставных тканях. Кристаллы уратов при этом индуцируют воспалительную реакцию с каскадом вторичных аутоиммунных расстройств и накоплением иммунных комплексов. Ураты, выделяемые почками, в 30-60% случаев приводят к нефролитиазу и интерстициальному нефриту вплоть до развития хронической почечной недостаточности.

Использование специальной диеты и различных препаратов - урикодепрессоров и урикозуретиков не всегда эффективно, тем более, что некоторые из этих препаратов (аллопуринол) обладают гепато- и нефро-токсичностью. Способствовать развитию подагрической нефропатии могут и нестероидные противовоспалительные препараты.

Поэтому эфферентная терапия занимает довольно прочные позиции. Плазмаферез позволяет не только выводить избыточные количества уратов, но и корригировать аутоиммунные и другие метаболические расстройства.

При сопутствующей нефропатии плазмаферез способствовал снижению уровней мочевины и креатинина, ЦИК, С-реактивного белка, фибриногена, СОЭ, а также и степени артериальной гипертензии на фоне снижения содержания в крови холестерина, триглицеридов и бета-липопротеидов. Положительные результаты получены и при применении плазмафереза с последующей криоплазмосорбцией.

Boинoв B.А.

Вся информация в разделе: Плазмаферез