Лечение острого холецистита и плазмаферез

Интоксикационный синдром при остром холецистите представляет сочетание медиаторов воспаления, билирубин- и трасфераземии, а также нарастание пула БАВ, стимулируемое снижением детоксикационной функции печени.

При оперативном лечении применение эфферентной терапии может быть показано и перед операцией - для снижения высокого уровня билирубина и других компонентов эндотоксикоза и лучшей подготовки к хирургическому вмешательству.

После операции, оптимально на 2-3 день после неё, эфферентная терапия проводится для предупреждения обострения печёночной недостаточности, а в последующий период и для её лечения.

Однако следует учитывать, что ни один из используемых в клинической практике гемосорбентов не обеспечивает существенного снижения уровня билирубина. И здесь на первый план также выходит плазмаферез. При наличии выраженной интоксикации с гипопротеинемией удаление плазмы больного должно восполняться преимущественно донорской плазмой, а при её дефиците или непереносимости (при аллергиях возможно развитие анафилактических реакций) предпочтение должно отдаваться плазмосорбции с помощью высокоэффективных делигандизирующих волоконных плазмосорбентов.

Эти процедуры проводятся при механической желтухе с целью уменьшения продолжительности предоперационной подготовки.

Boинoв B.А.

Вся информация в разделе: Плазмаферез