Плазмаферез и атопический дерматит

Врожденные нарушения реакций клеточного иммунитета при атопическом дерматите тесно связаны с блокадой адренорецепторов. В результате этого усиливаются процессы высвобождения медиаторов из тучных клеток и базофилов, что приводит к угнетению функции Т-лимфоцитов. Дефект Т-супрессоров обуславливает повышенную продукцию IgE в ответ на антигенную стимуляцию. Плазмаферез разрывает этот порочный круг за счет разблокирования адренорецепторов и механического удаления избытка IgE.

Показания к плазмаферезу при атопическом дерматите

Плазмаферез показан в качестве дополнительного метода в комплексной терапии больным тяжелым, распространенным, длительно и торпидно протекающим атопическим дерматитом, в том числе при эритродермической форме.

Методика проведения

Плазмаферез при лечении больных атопическом дерматитом сочетают с приемом антигистаминных, седативных и психотропных препаратов, системных кортикостероидов и цитостатиков. Курс обычно состоит из 8-12 сеансов прерывистого плазмафереза с удалением 700-1000 мл плазмы. Лечение атопического дерматита плазмаферезом с возмещением удаляемой плазмы растворами гемодилютантов приводит к улучшению микроциркуляции и транскапилярного обмена в тканях, а также к снижению общего периферического сопротивления.

Критерии эффективности:

1. Снижение уровня IgE (через 48 часов наблюдается нарастание его концентрации, но при повторных процедурах ПФ уровень IgE значительно снижается).
2. Снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов.
3. Стабилизация патологического процесса, прекращение зуда, резкое уменьшение отечности и гиперемии.
4. Регресс острых проявлений заболевания, инфильтрация частично или полностью рассасывается.

Пoтeкaeв Н.Н.

Вся информация в разделе: Плазмаферез