Плазмаферез при предменструальном синдроме

Показания к плазмаферезу при предменструальном синдроме

1. Симпатоадреналовые кризы (повышение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, рвота, полиурия).
2. Выраженный отечный синдром.
3. Нагрубание молочных желез.
4. Выраженные головные боли.
5. Нарушение сна, раздражительность, слабость, потливость, зуд кожи.

Относительные противопоказания к плазмаферезу при предменструальном синдроме

• Отсутствие венозного доступа.
• Флебиты в стадии обострения.
• Аллергические реакции на антикоагулянты, коллоидные и белковые препараты;

Абсолютные противопоказания к плазмаферезу при предменструальном синдроме

• Выраженные органические изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
• Анемия (НЬ менее 90 г/л).
• Гипопротеинемия (общий белок ниже 60 г/л).
• Гипокоагуляция.

Методика проведения

Курс лечения состоит из 3 процедур с интервалом в 1 -2 дня во вторую фазу менструального цикла за 7-10 дней до предполагаемой менструации. Центрифугирование производится со скоростью - 3800 оборотов в минуту в течение 6 минут. Удаляемые объемы плазмы составляют 15% ОЦП за один сеанс. Плазмаферез проводится в изоволемическом режиме. Плазмовозмещение - кристаллоидные и коллоидные (предпочтительны - ГЭК 6-10%) растворы. Доза гепарина на одну процедуру - 5 тыс. ед. Эффект курса терапии продолжается в течение 6-12 месяцев, при необходимости может быть проведен повторный курс лечения.

Критерии эффективности:

1. Улучшение клинико-лабораторных показателей.
2. Снижение или исчезновение частоты и интенсивности симпатоад-реналовых кризов.
3. Исчезновение отечного синдрома.
4. Уменьшение интенсивности и исчезновение нагрубания молочных желез.
5. Снижение интенсивности и исчезновение головных болей.
6. Улучшение сна, настроения, уменьшение потливости, кожного зуда.

Фeдopовa Т.А., Фoтeeва Т.С., Бaкypидзe Э.М.

Вся информация в разделе: Плазмаферез