Пластические операции исправления дефектов ушных раковин (отопластика)

Ушная раковина является частью наружного уха и образована эластичным хрящом, который более тонкий у свободного края и толстый у наружного слухового прохода. Кожные покровы на наружной поверхности интимно сращены с надхрящницей, мало подвижны, а на внутренней поверхности более подвижны благодаря наличию подкожной клетчатки.

Кровоснабжение ушной раковины осуществляется из ветвей наружной сонной артерии: задней ушной артерии, ушной ветви затылочной артерии, а иннервация - из концевых веточек ушновисочного и большого ушного нервов.

Ушная раковина выполняет акустическую и защитную функцию, имеет косметическое значение. Она состоит из завитка, противозавитка с верхней и нижней ножками, собственно раковины уха, ладьевидной ямки, треугольной ямки, мочки, козелка, противокозелка и бугорка Дарвина.

Ее средние метрические показатели следующие:

• длина (мм): мужчины 65,5-65,9, женщины 61,5-62,3;
• ширина (мм): мужчины 39,2, женщины 36,2;
• ширина углубления (мм): мужчины 25,6, женщины 24,0.

Угловые соотношения:

1. Ушно-головной угол, который образует плоскость ушной раковины и поверхность головы, равен 30°.
2. Скафоконхальный угол (между плоскостью возвышения и противозавитковой частью раковины) составляет 90°,
3. Расстояние от поверхности сосцевидного отростка до завитка примерно 22 мм.

При анализе деформации и отборе пациентов для операции следует учитывать вышеописанные метрические показатели и угловые соотношения. Немаловажное значение имеет и возраст пациентов.

Большинство хирургов считают возможным проведение отопластики в возрасте 6-7 лет.

Предполагаемая и несколько сокращенная нами классификация дефектов и деформаций ушных раковин отражает наиболее часто встречающиеся нарушения их форм и размеров.

Наиболее часто встречающаяся деформация ушных раковин - это торчащее ухо. Она может проявляться с одной или двух сторон. Ее клиническими признаками являются недоразвитие верхней ножки и тела противозавитка, увеличение высоты углубления, а также увеличение угла между мочкой и головой.

Достаточно полно различие видов деформации отражает классификация А. Т. Груздевой (1970):

1 степень - увеличение высоты углубления;

2 степень - недоразвитие верхней ножки и тела противозавитка;

3 степень - сочетание двух описанных выше деформаций.

Выбор методики оперативного лечения зависит от степени деформации и включает несколько этапов: оперативный доступ, манипуляции на хряще и наложение швов на кожную рану.

B. Виссарионов и др. "Пластические операции исправления дефектов ушных раковин (отопластика)"

Вся информация в разделе: Косметология и пластическая хирургия