Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава бывает двухсторонним или односторонним. Болезнь развивается медленно, за 1-3 года.

В начале болезни боли в бедре обычно слабо выражены, со временем постепенно усиливаются. Боли возникают в основном при нагрузке или ходьбе, в покое чаще всего стихают.

Наибольшая интенсивность боли отмечается в паховой области и области бедра больной ноги. Иногда интенсивные паховые или бедренные боли сочетаются с ноющей болью в области поясницы или в области колена с пораженной стороны.

По мере прогрессирования болезни может развиваться хруст в поврежденном суставе при ходьбе, прихрамывание и укорочение больной ноги, а также атрофия мышц бедра и уменьшение в объеме атрофированных бедренных мышц. Кроме того, в 100% имеется явное ограничение подвижности тазобедренного сустава при вращении или отведении ноги, при разведении ног.

Развивается болезнь обычно после сорока лет одинаково часто у мужчин и женщин.

Артроз может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Но даже в случае двустороннего поражения сначала, как правило, заболевает один сустав, и лишь потом к нему "подтягивается" второй.

На ранних стадиях артроза болевые ощущения в паху и бедре выражены слабо, чаще отмечается лишь ноющая боль при ходьбе. Поэтому заболевший человек не спешит к врачу, надеясь на то, что проблема каким-то образом разрешится сама собой.

Однако идет время, болезнь прогрессирует, и болевые ощущения нарастают. В большинстве случаев это происходит постепенно, но иногда, после неудачного движения или нагрузки, могут происходить довольно резкие обострения, которые длятся от нескольких дней до нескольких месяцев.

Постепенно к болевым ощущениям добавляется ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, подтянуть ногу к груди, надеть носки или обувь.

По мере прогрессирования коксартроза у ряда больных может появиться все более отчетливый хруст в суставах при движении и ходьбе. В далеко зашедших случаях артроза больная нога укорачивается. Укорочение ноги особенно заметно, когда пациент лежит на спине. Сразу становится заметно, что больная нога короче здоровой и развернута наружу. Из-за укорочения ноги болеющий человек заметно прихрамывает при ходьбе; он как бы припадает на больную ногу.

Понятно, что вследствие хромоты поясничный отдел позвоночника при ходьбе подвергается повышенным нагрузкам. Поэтому к болям в.бедре добавляются хронические "боли усталости" в пояснице.

Примерно на тех же стадиях болезни возникает атрофия мышц бедра: мышцы больной ноги выше колена как бы усыхают и уменьшаются в объеме.

Атрофия бедренных мышц приводит к появлению болей в области колена, в местах прикрепления сухожилий. Самое интересное, что подобные болевые ощущения в области колена могут быть выражены сильнее, чем паховая и бедренная боли. В результате больным зачастую ставят ошибочный диагноз - артроз коленного сустава - и проводят не совсем подходящее лечение.

Дoктop Eвдoкимeнкo

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия