Флебоскопия

Флебоскопия является чрезвычайно ценным диагностическим методом, открывающим новые возможности функциональных исследований вен конечностей, что особенно важно при выборе вида реконструктивной операции.

Флебоскопический метод позволяет изучать скорость продвижения контрастного вещества как в поверхностных, так и в глубоких венах. При этом выявляются основные пути оттока крови, ретроградный сброс контрастного вещества в коммуникантые вены. Так, локальным сдавлением большой подкожной вены можно определить, значима ли ее роль в оттоке крови и сказывается ли ее пережатие на скорость опорожнения вен от контрастного вещества. Можно также проследить основные пути коллатерального кровотока.

При выполнении флебоскопического исследования производится венесекция на стопе так же, как и при дистальной флебографии, затем стол рентгеновского аппарата вместе с исследуемым переводится из горизонтального положения в вертикальное, при котором осуществляется введение контрастного вещества и визуальное наблюдение за его распространением по венам на телевизионном экране. Большим преимуществом флебоскопии является возможность динамического наблюдения за распространением контрастного вещества в патологически измененных венах. Применяя при флебоскопии различные функциональные пробы, можно наблюдать патофизиологические особенности венозного оттока, проследить пути венозного оттока при наложении жгутов на различных уровнях конечности. При эндоскопии стенки вен кажутся жемчужно белыми, гладкими и линейными (Ф.Бланшмезон, Ф. Греней, 1999). Клапаны видны как покрытые эндотелиальными клетками двустворчатые складки на стенках.

Возможность документации наблюдаемого при флебоскопии распространения контрастного вещества по венам конечности на киноленте и последующий просмотр на проекторе придают этому методу еще большую ценность. Однако техника документации процесса контрастирования вен еще недостаточно совершенна и трудоемка, поэтому применение ее ограничено.

M.Aвepьянoв, C.Измaйлoв, Г.Измaйлoв, M.Kyдыкин, Ю. Aвepьянoв

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия