Лазерный Допплер для исследования вен

Это дополнительный метод, который позволяет проводить непрерывное, неинвазивное исследование микроциркуляторной гемодинамики. В лазерном допплеровском измерителе тока крови используется неоновый лазерный луч с низкой мощностью, который фокусируется на коже. Световой луч пенетрирует ткань, где часть его претерпевает частотные изменения благодаря движущимся структурам, особенно клеткам крови, а затем возвращается. Система детекции света производит полосу электрических частот, которые стандартизируются, усиливаются и фильтруются, образуя сигнал. При низких и средних значениях капиллярного гематокрита этот сигнал прямо пропорционален току клеточных компонентов крови на участке исследования. По техническим причинам значение сигнала выражается в относительных величинах, то есть как разница в mV между нулевым сигналом и действительным значением, Сигнал пропорционален кровотоку, определяемому как количество красных кровяных клеток, умноженное на среднюю скорость. Поскольку 1 мм2 кожи может содержать от 20 до 50 капиллярных, артериальных, вену-лярных и анастомотических петель, лазерный допплеровский сигнал будет являться выражением микроциркуляторной перфузии в целом, а не просто капиллярной перфузии.

При исследовании венозной системы основные показатели снимаются в положении больного лежа на спине, а также проводятся стимулирующие пробы, такие, как тепловая и постуральная. Последняя имеет большее диагностическое значение.

Датчик устанавливается на внутреннюю лодыжку в положении больного лежа и в течение 5 мин производится запись сигнала. Затем больной переходит в сидячее положение или, что проще, свешивает ногу с кровати, после чего в течение 5 мин записываются изменения сигнала.

Этот прием вызывает противоотечный венозно-артериолярный рефлекс, который нарушается на ранней стадии микроангиопатии в результате венозной недостаточности. Чем больше выражено повреждение нейромикрососудистой ткани, тем ниже физиологическое сокращение микроциркуляторного кровотока при переходе пациента из положения лежа в положение стоя.

M.Aвepьянoв, C.Измaйлoв, Г.Измaйлoв, M.Kyдыкин, Ю. Aвepьянoв

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия