Неотложные меры при острой закупорке сосудов

При острой закупорке требуется соблюдать следующие правила:

1. Обеспечить больному абсолютный покой в лежачем положении. Нижней конечности придать положение несколько ниже туловища.
2. Нельзя предпринимать никаких попыток согреть бледную, холодную ногу! Клеточный обмен веществ в области закупорки нельзя стимулировать, чтобы не усугублять дефицит кислорода.
3. Необходимо провести обезболивание и успокоить больного, чтобы у него из-за сокращения сосудов (спазмов) на ограниченном участке тканей не увеличивалась область блокады обеспечения.
4. Следует поддержать кровообращение больных, пораженных шоком, за счет осторожного вливания в рот кофе или чая, если больной еще способен глотать.
5. Ни в коем случае нельзя давать никаких сердечных лекарств (например, препаратов дигиталиса) без указаний врача! Повышенная сердечная активность может вытолкнуть из его желудочка другие кровяные сгустки и закупорить еще какие-нибудь артерии.
6. Нельзя давать больному никаких сосудорасширяющих средств, поскольку вследствие этого могут открыться здоровые участки сосудов. Им в подобном случае потребуется большее количество кислорода и из-за этого произойдет понижение местного кровяного давления. Таким образом, то немногое количество крови, которое нагнетается в пораженную область, будет поступать под еще более низким давлением. Закупоренная область сосуда при этом не сможет расшириться. (В медицине в подобных случаях принято говорить о так называемом "эффекте обкрадывания" вследствие пониженного кровяного давления: в пораженной области также "застывает" кровь.)
7. Наоборот, следует согреть другую ногу, если она не поражена нарушением местного кровообращения, эмболией или венозными заболеваниями, а также область поясницы и крестца больного. Это "согревание на расстоянии", не повреждая сосуды в больной нижней конечности, расширит их.
8. Необходимо срочное помещение больного в отделение сосудистой хирургии. В благоприятном случае, когда речь идет о более крупной артерии, тромб можно удалить оперативным путем, в других случаях соответственно растворить его с помощью локального фибринолиза. Также предпринимаются попытки устранять подобные тромбы с помощью лазера.

Ф. Гpaйд-Фишeр

Вся информация в разделе: Флебология, ортопедия