Болезнь Боткина у ребенка

Болезнь Боткина, или эпидемический гепатит, довольно частое заболевание в детском возрасте. Патогенными вирусами человек заражается от больного, чаще всего путем прямого контакта.

Инкубационный период болезни Боткина колеблется от двух до шести-семи недель.

В безжелтушном периоде болезнь протекает обычно как острое фебрильное заболевание, сопровождающееся анорексией, тошнотой. С 3-5-го дня болезни возникает желтуха, проявляющаяся иктеричностью кожи и склер, зудом, обесцвечиванием кала (ахолия) и темной мочой.

Печень увеличивается с начала заболевания, болезненна, иногда увеличивается и селезенка. Желтуха длится 10-15 дней, после чего ее симптомы постепенно исчезают. В 50-80% случаев болезнь протекает в безжелтушной форме.

Наряду с диспептическими расстройствами больные отмечают головную боль, общую слабость, повышение температуры.

Лабораторные данные: лейкопения и относительный лимфоцитоз. СОЭ обычно не увеличена. В желтушном периоде возрастает количество билирубина в крови и желчных пигментов в моче.

Лечение болезни Боткина симптоматическое.

Независимо от тяжести состояния больные нуждаются в постельном режиме (не меньше месяца с начала заболевания). Обязательно соблюдение диеты. Продукты питания должны быть разнообразными, но обогащенные углеводистой пищей и витаминами. Углеводы могут быть представлены крупами, медом, сахаром, фруктами. Заметно ограничиваются жиры, но ребенок должен получать достаточное количество полноценных белков (за счет вываренных мяса, рыбы). Очень полезен творог.

Из диеты исключаются острые, соленые блюда, жареное, мясные супы.

Полезно питье щелочных вод (боржоми, ессентуки-17 и др.). Полезен и отвар шиповника. Наряду с этим больные дети должны получать и витамины перорально (такие, как группы В, С, А, К, РР).

Обычно заболевшие болезнью Боткина проходят комплексный курс лечения в условиях стационара (что желательно).

B.Д. Kaзьмин

Медицинский справочник