Острый нефрит у детей
Острый нефрит у детей характеризуется тремя главными клиническими симптомами: гипертония, отеки и гематурия.
На первые симптомы заболевания нередко обращают внимание сами родители. Они замечают, что их ребенок ходит "по-маленькому" мочой красного цвета (или цвета мясных помоев). Кроме этого, родители отмечают появление отеков ("мешки" под глазами). Собрав анамнез, можно убедиться в том, что заболеванию предшествовали либо ангина, либо грипп, либо скарлатина.
Клинически состояние больных можно расценить ближе к удовлетворительному. Дети жалуются на головную боль, общую слабость, пониженный аппетит.
Объективно: бледность кожных покровов, особенно лица. Отеки могут быть не всегда резко выражены. Но если больной находится на постельном режиме, то они заметны на поясничной области и на верхних веках. Перкуторно отмечается увеличение границ сердца влево (примерно на 0,5 см). Тоны сердца приглушены, тахикардия. Систолическое АД повышается у детей младшего возраста до 100-ПО мм рт. ст., у детей старшего возраста- до 120-150 мм рт. ст. Печень, увеличиваясь в размерах, выходит из-под края реберной дуги на 3-4 см.
Лабораторные данные показывают: олигурия (при большем количестве мочи в ночное время), в моче протеинурия, цилиндрурия, гематурия, почечный эпителий. Удельный вес мочи снижен. Кровь: анемия с нейтрофильным лейкоцитозом, эозинофилия. СОЭ ускорено значительно (до 40 мм в час). Биохимические данные: повышение остаточного азота, гипопротеинурия.
Установлению диагноза помогает проведение функциональных проб. Так, проба Зимницкого свидетельствует о малых колебаниях в количестве разовых порций мочи, а также незначительные колебания удельного веса мочи.
B.Д. Kaзьмин
Обратная связь
Поиск по сайту
Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
Москва
