Как распознать непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника - заболевание, характеризующееся нарушением прохождения содержимого кишечника вследствие обтурации, сдавления или нарушения его функции.

Боль при развитии непроходимости кишечника является наиболее ранним и постоянным признаком. Она обычно начинается внезапно, часто без всякой видимой причины, в любое время суток, без предвестников. Редко боль начинается постепенно, но спустя некоторое время становится интенсивной. Она носит схваткообразный характер (чем, кстати, отличается от острого живота) и постепенно нарастает.

В дальнейшем схваткообразная боль прекращается и становится постоянной, что является результатом пареза кишечника выше препятствия. Утихает она на 2-3-й сутки заболевания, когда истощается перистальтика кишечника. Исчезновение болей в этом случае - плохой предвестник.

При далеко зашедших формах кишечной непроходимости у больных возникает так называемая каловая рвота вследствие гнилостного разложения содержимого приводящего отдела кишки.

Вздутие живота - частый симптом кишечной непроходимости, и оно нередко бывает неравномерным. Важным симптомом болезни является задержка газов и стула. Характерны изменения и со стороны языка. Если в первые часы они малозаметны, то по мере повторения рвоты и возрастания интоксикации язык становится сухим и одновременно покрывается белым или желтым налетом.

Больные всегда принимают лежачее и лишь иногда коленно-локтевое положение. В более тяжелых случаях заболевания лицо бледно, черты лица заострены, появляется холодный липкий пот, т. е. налицо маска Гиппократа. В еще более тяжелых случаях развивается коллаптоидное или даже шоковое состояние. Пульс нитевидный, АД падает.

Диагностировав непроходимость кишечника, необходимо срочно организовать доставку больного в больницу.

B.Д. Kaзьмин

Медицинский справочник