Центр Креативных Технологий

Как лечить ботулизм

Ботулизм - болезнь хотя и редкая, но смертельно опасная. Это тяжелое пищевое отравление, возникающее при употреблении в пищу продуктов, содержащих токсины ботулинических микробов.

Возбудители ботулизма не погибают даже при кипячении в течение 5 ч и могут сохраняться во внешней среде годами. Местом их постоянного обитания является почва, откуда они попадают в воду, на фрукты и овощи, в пищевые продукты, корм для скота, а оттуда в кишечник человека и животных, где размножаются, а затем с фекалиями рассеиваются по земной поверхности.

Ботулинические микробы вырабатывают весьма ядовитые токсины. Особенно часто отравление происходит при употреблении в пищу различного рода консервов, копченостей, вяленой рыбы.

Первыми симптомами ботулизм похож на все пищевые отравления: тошнота, рвота, расстройство кишечника. Но потом картина довольно быстро меняется. Появляется сухость во рту, двоение в глазах, затуманивание зрения, спазмы дыхательных путей и гортани, мышечная слабость. Спасти человека может только квалифицированная помощь.

Инкубационный период ботулизма различен и может колебаться от 2-4 ч до 2-3 сут и более. Ботулинический токсин довольно быстро всасывается в кишечник и проникает в кровь, разносясь по всему организму.

Заболевание начинается, как правило, внезапно, обычно через 12-24 ч после употребления зараженного продукта (особенно опасны так называемые бомбажные банки - с вздувшимися крышками).

Появляются головная боль, головокружение, слабость, бессонница, боль в животе, тошнота, рвота, чувство замирания сердца, сухость во рту, жажда.

Через несколько часов, иногда через 1-2 дня, появляется расстройство зрения. Больные жалуются на "туман", "сетку", "мушки" перед глазами. Предметы видны неотчетливо, нередко отмечается их двоение (диплопия). Почти всегда наблюдается расширение зрачков, может возникнуть опущение век. Одновременно или несколько позднее может присоединиться расстройство глотания (комок в горле, болезненность при глотании), речь становится неразборчивой, гнусавой, развивается охриплость или полное отсутствие голоса (афония). Может наступить расстройство дыхания: больные жалуются на нехватку воздуха, делают неожиданные паузы во время разговора, появляется чувство стеснения или сжатия в груди. Температура тела чаще нормальная.

При первых же признаках ботулизма больного нужно срочно доставить в больницу. На догоспитальном этапе надо сделать промывание желудка 2-5%-ным раствором бикарбоната натрия. И обязательно надо поставить очистительную клизму. При падении артериального давления ввести кофеин (2-3 ампулы внутримышечно), мезатон или норадреналин. Дать успокоительные средства, но не снотворные.

Основное же лечение проводится в условиях стационара (главным в лечении является введение антиботулиновой сыворотки, а также дезотоксикационная терапия).

B.Д. Kaзьмин

Медицинский справочник