Диагностика заболеваний щитовидной железы

На современном этапе развития эндокринологии более объективные показатели при диагностике заболеваний щитовидной железы следующие:

1. Определение уровня гормонов по фракциям (Т3 - трийодтиронин, Т4 - тироксин, ТТГ - тиреотропный гормон).
2. Сканирование щитовидной железы, производимое с целью определения тех или иных патологически измененных зон органа (киста, опухоль и др.), а также интенсивность поглощения органом радиоактивного йода.
3. УЗИ (ультразвуковая диагностика) для уточнения морфологических изменений.

Критерии токсического зоба

Критерии, позволяющие отдифференцировать клинический токсический зоб от неврозов, протекающих по типу вегетососудистой дистонии:

Общими симптомами этих заболеваний являются: раздражительность, тахикардия, потливость, тремор конечностей, блеск глазных яблок, расширение глазных щелей, возможна субфебрильная температура, а также увеличение щитовидной железы (встречающееся примерно у 10% населения).

Но токсический зоб имеет и патогномоничные симптомы, отличные от похожих на него болезней. Это нередко прогрессирующее увеличение щитовидной железы (с начала заболевания), прогрессирующее похудание, несмотря на нормальный или даже повышенный аппетит, горячая и влажная на ощупь кожа, постоянная тахикардия (пульс не ниже 90 уд. в 1 мин), довольно заметный разрыв между цифрами максимального и минимального АД (например, 140-160/40-60 мм. рт. ст.), мелкий тремор пальцев рук, тела (при неврозах тремор обычно крупный), экзофтальмопатия (выпячивание глазных яблок, чего обычно не бывает при похожих на тиреотоксикоз заболеваниях), нередко повышенный уровень глюкозы в крови (вторичный сахарный диабет), хороший эффект на антитиреоидные препараты (мерказолил).

B.Д. Kaзьмин

Медицинский справочник