Реабилитационный периоды после операции на позвоночник

Очень важно понять, что на проведенной операции лечение еще не заканчивается, как бы сильно этого ни хотелось. Исход лечения во многом зависит от того, как проходит послеоперационный период.

В течение некоторого времени пациенту необходим постельный режим. Его продолжительность зависит от ряда факторов, первый из которых операционный - способ фиксации позвоночника. Например, применение микрохирургического метода удаления межпозвонковой грыжи позвоночника позволяет поднять пациента на ноги через 2-3 дня после операции. При сочетании передней и задней фиксации позвоночника металлоконструкциями пациент также может быть поднят в ближайшие дни после операции. Однако эти вопросы решаются каждым врачом индивидуально и зависят от общего состояния пациента и результатов контрольных обследований.

Большая протяженность фиксации тел позвонков с помощью специальных костных трансплантатов (спондилодез) является одним из факторов, способствующих продлению постельного режима. После больших декомпрессивно-восстановительных операций на позвоночнике через 3-7 дней выполняются контрольные рентгенограммы. Начинаются занятия с инструктором по лечебной физкультуре, который подготавливает пациента к подъему на костылях в корсете. Спустя 5-10 дней после операции пациенту целесообразно проводить массаж нижних конечностей и физиотерапевтические процедуры.

Пациенту необходимо знать о том, что ближайшие сроки сращения трансплантатов - 3-4 месяца, а весь процесс "перестройки" трансплантата продолжается до 1-2 лет. Вследствие этого необходимо длительное (до 6-12 месяцев) ношение корсета. Поскольку корсет не является идеальной конструкцией для тела и постоянное его ношение приводит к атрофии мышц, во время реабилитации необходимо обеспечить человеку возможность постоянных занятий лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, проводить курсы массажа. Для того чтобы избежать потертостей и воспалений в местах максимального давления корсета, желательно подкладывать ватно-марлевые прокладки, ежедневно утром и вечером обрабатывать кожу антисептическими растворами, камфорным спиртом, присыпками.

Пациенту, которому была произведена операция по удалению грыжи и межпозвонкового диска, следует помнить о том, что после заживления послеоперационного шва должно пройти еще 3-4 недели для стабилизации позвоночника. Поэтому таким больным рекомендовано ношение полужесткого корсета в течение 2-3 месяцев. В этот период им следует избегать наклонов и физических нагрузок (особенно переноса тяжестей более 3-5 кг).

Как правило, через 2-4 недели после операции пациент выписывается для реабилитационного лечения в поликлинике или санатории. Санаторно-курортное лечение для больных с хроническими процессами проводится на курортах с применением лечебных грязей, например в Евпатории, Старой Руссе, Карлови-Вари и других местах.

Обычно через 3-4 месяца после операции требуется выполнить томографическое или рентгенологическое исследование позвоночника в 2 проекциях с последующей консультацией в клинике у своего лечащего врача. Сроки выполнения исследований и контрольного осмотра оговариваются с хирургом при выписке из клиники.

A. Bишнeвcкий

Вся информация в разделе: Неврология, заболевания нервной системы